“茯苓”作為入藥物也入食物的中藥，大家一定不陌生。有一味中藥和茯苓的名字十分相近，就是“土”了一點，它就是“土茯苓”。別看土茯苓名字“土”，但是作為中醫治療腫瘤、梅毒、癰癤、糖尿病足等多種疾病的常用中藥，它的功效可絕對不容小覷。

土茯苓無毒，清熱解毒、利溼、利關節，一般用來治療梅毒、淋濁、火毒癰癤及汞中毒之肢體拘攣。

01土茯苓為治療腦瘤之要藥

用土茯苓治療頭部疾患，來源於本人20世紀90年代跟隨朱良春老先生抄方學習。朱老善用土茯苓治療溼濁上犯引起的頭痛，效果頗佳。後查考：明代繆希雍《先醒齋醫學廣筆記》載一頭痛神方，其中土茯苓用到四兩，傳說一婦女患頭疾痛甚，幾欲自縊，服二劑數年不發。又孟文瑞《春腳集》載有立愈湯，治一切頭痛，其中土茯苓為一兩。以上兩個治頭痛方均以大劑量土茯苓為主，說明古人即知土茯苓治頭痛，而今人卻很少人知土茯苓治頭痛之功。

朱老根據自己多年的臨床經驗，以大劑量土茯苓用於各種頭痛，其中尤對經久不愈之頑固性頭痛，每多獲奇效，但臨床上還需辨證，配合相應的藥物。另外，朱老認為，土茯苓還有抑制腦腫瘤的作用，餘臨床總結重用土茯苓與何首烏相伍，對腦腫瘤有消散作用，因二藥均有治療癰腫瘰癧瘡瘍作用。餘根據多年臨床實踐，總結出以土茯苓為主藥治療腦腫瘤的專方。

組成：土茯苓、蟬蛻、膽南星、當歸、半夏、何首烏、全蠍、蜈蚣、磁石、川芎、橘皮、生石決明、鉤藤、天麻、菊花，水煎服。

方解：石決明、菊花、鉤藤以平肝息風；全蠍、蜈蚣以搜風止痙；半夏、膽南星以化痰散結；當歸、桃仁以活血開瘀；土茯苓、蟬蛻、何首烏、川芎、磁石、橘皮、天麻祛風化痰。

02重用土茯苓治痛風

痛風在臨床中非常常見，餘從中醫角度把痛風分為急性發作期、慢性緩解期和靜止期。急性發作期表現為區域性小關節紅腫疼痛，此期以治標為先，可用木防己湯加味；緩解期以治本為主，可用桂枝附子湯加味；靜止期主要是降尿酸為主，此時當重用土茯苓。餘學習朱老之法，降尿酸效果佳。

土茯苓湯

組成：土茯苓，萆薢，百合，車前子，黃柏，防風，薏苡仁，蒼朮，山慈菇，澤瀉。

注重實效，突出專病專藥——

醫案分享

郭某，女，75歲。2018年1月24日初診。

主訴：左側眼睛視物不清伴右眼視力下降1年餘。

病史：患者顱咽管瘤術後2年，近1年來出現左眼視力障礙伴右眼視力下降。

刻診：左眼視力障礙，右眼視力下降，畏寒肢冷，口乾，大便正常，舌胖苔白膩，寸關脈大，右寸脈尤甚，關尺弦細。

辨證：少陰痰水互結證。

方藥：麻黃附子細辛湯加味。

生麻黃，附子，細辛，天葵子，吳茱萸，辛夷，天南星，菊花，何首烏，土茯苓，豬苓，茯苓，炙甘草，生薑，紅棗。7劑。

藥後1周，患者睡眠好轉，右眼視力好轉，食慾好轉，口乾不苦，大便正常。繼服上方，加烏梢蛇。藥後1月複查，腫瘤較前縮小，食慾及睡眠較前明顯好轉，右眼視力能達到0.3～0.4，左眼視力較前有所好轉，上方加南星繼續調治。

驗之於臨床，療效確切，具有較高的學術價值，值得參考使用。