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骨關節炎(osteoarthritis,OA)主要是關節滑膜、軟骨和軟骨下骨病變的結果,最終導致患病關節結構畸形、功能障礙。隨著現代生活條件的改善以及醫療水平的提高,人們的壽命普遍延長,但是,與此同時,飲食無憂的年代體重超標現象也極為普遍,體重超標加重了承重關節(如膝關節、髖關節、踝關節、脊柱)的負荷,使骨關節炎的發病率逐漸增高,嚴重威脅中國人民的健康。骨關節炎的治療包括自我保健(自療)、藥物治療與手術治療。通過治療可以緩解疼痛,改善關節功能。

非藥物治療也是骨關節炎主要治療方式。其首選方法是要實施正確的生活保健方式。掌握相關的健康知識,對於減輕疼痛、減少看病次數、提高生活品質、維持關節功能有著較好的效果。這些知識包括進行適當的體育鍛煉,調節飲食,減輕體重,增強肌肉力量以及相關的物理治療等等。這些治療方法對減輕患者的症狀、延緩關節的退變都會起到較好的效果。

首先適當休息、減肥,避免機械性損傷與過度使用。我們步行時,雙膝的承重是體重的1-2倍左右;登高時,雙膝的承重更是高達體重的3-4倍。體重超重時會使關節負重增加,而關節承載的壓力增大則可導致疼痛症狀增加。減少體重,可以大大的減輕負重關節的壓力,減少關節磨損。所以體重控制很重要。為了保持理想的體重,需要觀察卡路里的攝入量。

在日常生活中, 平時應注意關節保暖,根據具體情況,可適當使用柺杖之類的用具,有利於減輕受累關節負荷,穿較有彈性的鞋子,用適當的鞋墊,可以配戴護膝,主要是減少和避免受傷,氣候寒冷時可以防寒。夏天宜帶質地較薄,透氣效能佳,容易吸汗的護膝。使用時配帶於膝關節部位,晚間休息、睡眠時取下。穿戴護膝或彈性繃帶,對保護膝、髖等關節十分有益。

其次適當參加體育鍛煉,改善神經、肌肉與骨關節的新陳代謝,延緩其衰老進展的速度,可防止僵硬不靈活等病狀的產生。我們要注意關節活動強度的控制,中低強度的鍛鍊是鼓勵的,但是,要避免用力過猛太高強度的運動。要防止過度勞累,避免讓關節經受長期的壓力。長時間坐位時要注意姿勢,要經常變換姿勢避免某個關節長期處於負重狀態。防止外傷。防止長時間低頭和彎腰。走路是最好的鍛鍊方式,但要避免長距離的行走,同時游泳也是一種較好的運動,游泳的時候,由於浮力的作用,關節負重更是少之又少。

不同病人應著重不同鍛鍊,如頸椎、腰椎骨關節炎,經常進行頸、腰旋轉、屈、伸運動,手骨關節炎經常作抓、握鍛鍊等。應每日堅持,循序漸進,逐漸增加時間和活動量。下面推薦一組鍛鍊方法,供參考:

手指屈曲度:將手指彎曲,另一手將指尖往手掌方向儘量靠近,然後再將整個彎曲的手指往下推向掌心方向以伸展指根關節背側。

手指強化:將手平放在桌上,將手指往大拇指的方向挪動,並用另一隻手將手指往反方向拉。此可增強手指肌肉的強度。

臀部伸展:平躺在軟硬適中的墊子上,將腿舉起膝蓋彎曲,輕拉膝蓋儘量往胸部靠近。兩腿各重複 5~10 次。這種動作可改善臀部關節的活動性。

股四頭肌力量訓練:仰臥位,將膝關節伸直,繃緊大腿前面的肌肉,然後收縮。每次收縮儘量用力並堅持長時間,重複數次,以大腿感覺肌肉酸脹為宜。

直抬腿練習:仰臥位,伸直下肢並抬離床面約30度,堅持10秒鐘後緩慢放下,休息片刻再重複訓練,每10-20次為一組,至肌肉有酸脹感為止。

此外鍼灸、按摩等也有一定作用。注意保暖:膝關節常反覆出現腿部痠麻脹疼或有沉重感,與氣候發生關係密切。受寒可使症狀加重,因此老人到了秋季應特別當心,注意膝關節保暖防寒與進行合理的體育鍛煉。

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