今天這篇文字啊，我跟你聊一張關於男科常見病，陽痿的治療醫案。

我曾經收到過這樣一個男性患者，當時是32歲。32歲，本來是生龍活虎的年紀，卻有痿遺之疾。而且，他這個病，最初的時候，主要問題是早洩。自認為自己身體是“虛”。於是，開始補。可是越補，他發現越是不對，病症不見好，反而開始加劇。到最後，竟然發展成陽痿。

患者十分後悔與懊惱。沒有辦法之後才來就診。

初見患者愁眉苦臉，一副生無可戀的樣子。

刻診，見脈象細數，舌紅少苔，舌體乾燥。細問得知，整個人已經好久沒睡一個好覺了。可以說，自從得病以來，一直都睡眠不安。心裡頭煩躁，時常焦慮、著急，嘴裡頭總是乾巴巴的。最近一個月，耳鳴時作，兩條腿走路時有些痠軟。

這個人說，他32歲的身體，都趕不上52歲、62歲的人。他覺得，如果再這樣下去，自己可能活不久了。

我告訴患者病因問題，其實就是陰陽不接，上頭有火，下面還沒水。給他調一下就好了。

於是，開方：黃連，黃芩，阿膠，雞子黃，白芍，枸杞子，女貞子，旱蓮草，補骨脂，山萸肉，五味子。

所有這些，水煎服，每日一劑。當時是開了7劑。

這個方子，後來我編了一個口訣。這就是“山上五隻母狗，吃骨、吃草喝肉湯”

什麼意思啊？我先給你解釋一下。

山，指的是山萸肉。五，指的是五味子。母狗，指的是女（母）貞子和枸杞子，草，指的是旱蓮草，骨，指的是補骨脂。肉，指的是山萸肉。湯，指的是黃連阿膠湯。黃連阿膠湯的組成，就是上面方子裡的前五味藥：黃連、黃芩、白芍、阿膠、雞子黃。

患者喝了湯藥結果如何？七劑以後，不適感大大減輕，夜裡睡眠改善，心煩急躁之感緩解。此後再用7劑，諸證悉平，功能得到恢復，生活基本正常。此後，再用5劑，以資鞏固。

這裡頭到底是什麼學問呢？

其實這個人的問題，在於心腎不交。

心屬火，腎屬水。一個至陽，一個至陰。它們本是水火不容。但是在人體的環境下，兩者還必須相容。心火暖腎，使得腎水不至於過寒。腎水滋心，使得心火不至於過亢。這樣，水火之間相互制衡、交融，這就維持了人體的陰陽平衡。

但是，就上文這個患者來說，就是心腎兩髒、水火兩極不能相互交融、協同合作了。

你看，此人舌紅，少苔，舌面乾燥，脈數。這說明什麼？是不是有熱？再加上此人心煩、急躁、難眠，這是不是心火在燒啊？心火這一燒，太熱了，就需要腎陰、腎水來滋養和制衡。但遺憾的是，這個人腎水腎陰不足。他這個人，脈細，腰膝痠軟乏力，口燥咽乾，頭暈耳鳴，這不都是腎陰不足，身體失養的表現嗎？腎陰腎水之所以不足，除了個人體質因素外，還和心火亢盛灼傷陰液，以及患者從前吃了太多溫補藥，有關係。

現在的狀態是，腎水不足，心火越來越大。心火亢盛，腎水越來越少。

在這個狀態下，患者一開始往往體現為早洩。因為你有虛火，固攝不住。就像一扇木門，裡面有火，燒著燒著就塌了，開了。再往後，就容易出現陽痿。為什麼？陰不足，無以化陽。陽氣的化生，要以陰為基礎。陰陽護根啊。你沒有陰，哪來的陽？

所以說，這個時候，就得上去心火，下補腎陰，適當再佐補陽。這樣，心腎兩極才能重新歸於協調，體內陰陽才會重新歸於平和。

這裡頭，開頭的五味藥，黃連、黃芩、白芍、雞子黃、阿膠，這個是古方黃連阿膠湯。它可以治療心腎不交所致失眠。這個配伍，其實就是上清心火，下補腎陰，交通心腎的配伍。心腎不交所致的失眠之疾、痿遺之疾，以及其他的一些毛病，用此法都是可以的。其中黃連、黃芩、白芍清火，雞子黃、阿膠養陰。這個是基本的概括。

在這個基礎上，用枸杞子、女貞子、墨旱蓮、山萸肉滋補腎陰腎精，五味子養心安神斂心陰，進一步改善心腎兩髒的狀態。最後，加一個補骨脂，稍補陽氣，催發生殖之能。這樣一來，就可以起到治療作用了。

今天，我把這些經驗寫出來，供大家借鑑、參考。有此類疾病的朋友，我希望你能認真揣摩、體會。如果覺得自己和文中所述症候很像，想要對文中配伍進行嘗試，那必須在中醫師的辯證指導下來進行。“症狀很像”和“辨證準確”之間，差別很大。中醫裡頭的很多症候，都類似。但是，往往就是那麼一點差別，卻造成了天壤之別。一旦用錯了，後果就不好了。比如說病因在於溼熱困阻之人，你誤用大隊滋陰之品，後果就很不好。所以說，對於優秀的經驗之談，我們要科學認識、科學對待、科學應用。