胃口差,吃不下飯,是癌症患者普遍存在的現象之一,是每個癌症病人或者家屬基本都會遇到的一個問題。這種食慾差、納差、總是飽腹感的併發症,不僅發生於晚期患者,部分早期患者術後或者化療後也會出現。據調查,厭食、食慾差、早飽在胃腸道腫瘤和肺癌中比較常見。
患者出現厭食,長期進食量減少,最明顯的症狀就是出現體重下降,出現消瘦、營養不良、乏力等症狀,進而影響患者的生活質量及預後。有研究表明,癌症患者體重下降與患者生存期差有很大關係。所以,找到癌症患者食慾差的原因及解決辦法就顯得尤為重要。引起癌症患者食慾差的因素有很多,主要與原發腫瘤、併發症、腫瘤代謝物、情緒、體力狀態、治療副作用、疼痛以及其它不適有關。
消化道腫瘤所佔比例很大,原發腸癌和其他臟器癌腫轉移都會引起消化道梗阻,腫瘤堵塞腸道,會引起食慾差、消化不良等症狀,此時要幫助病人解除梗阻的問題,保持消化道的通暢,才能有更好的食慾。
癌症患者在治療期間,比如外科手術、放射線治療、化療,治療的藥物副作用影響到食慾,而且有些藥物有抑制食慾的作用。還有腫瘤引起病人疼痛、胸悶氣短、發熱、乏力等問題,對食物的慾望也就不強烈了。
腫瘤生長壓迫到臟器引發疼痛,比如口腔癌、喉癌、食管癌等,吃東西時會感到疼痛,也會影響到食慾。還有癌症晚期的患者出現身體疼痛、全身無力、嚴重便秘等都可能影響到食慾。
癌症患者在身體上和心理上承受了很大的壓力,特別是晚期癌症患者,他們既害怕死亡又渴望活著,很多心理承受能力差的癌症患者往往會出現焦慮、失眠壓抑、吃不下飯等狀況,這也是影響食慾的原因之一。而病人心理上有壓力,身體疲乏,體力不好,長期臥病在床或者缺乏必要的鍛鍊,體內的臟器功能和消化功能都會差很多,病人表現為吃不下去也不想吃。
如何改善腫瘤患者的食慾呢?如果病人出現中重度疼痛,建議儘早進行止痛治療,幫助病人減輕疼痛,病人沒有疼痛,食慾也會好很多。同時,可調整病人的飲食:根據病人的身體狀況來調整飲食,飲食上做得有食慾一些,以清淡和營養為主,照顧患者的口味的同時,可以多吃對病情有益的食物。如果無法進食,可以選擇比較有營養的流食,如果病情好轉,可以選擇比較好吸收的主食以及蔬菜水果。鼓勵患者進行適量運動:適量的運動可以防止肌肉萎縮及蛋白質消耗,促進胃腸道蠕動,改善患者的厭食症狀,運動的強度不能強求,要根據病人的身體狀態來看。同時,可進行心理干預:有些病人是因為心情抑鬱、肝氣鬱結導致的食慾差,這種情況下,可以及時進行有效的心理干預,改善抑鬱焦慮症狀,家屬多關心病人,幫助樹立抗癌的信心。
中醫認為,厭食是由於脾胃虛弱、情志失調、飲食不節等原因造成的脾胃運化受損、氣機升降失調。不想吃,吃得少,身體所需的蛋白質、維生素等營養成分缺乏,免疫力低下,早中期腫瘤患者可能造成病情復發,中晚期患者可能導致病情惡化。厭食-營養不足-惡病質,是腫瘤患者最常見、也是最頭疼的問題。患者痛苦,家屬著急。同時,癌性厭食使許多抗癌治療難以實施,使患者免疫力下降,易引起感染,甚至合併多個臟器的衰竭。所以要及時進行治療。
中醫藥在治療癌性厭食方面具有整體調節、副作用少、療效確切的優勢。中醫藥治療癌性厭食以清熱解毒、軟堅散結、活血化瘀、扶正固本為基本原則,從癌症患者全身治療出發,所用中藥主要以補虛、理氣、化溼和利水滲溼類為主,使正氣恢復,從而增強免疫力,改善食慾,增加體重,提高生存質量。同時,在幫助癌症患者改善厭食症狀時,還能提高癌症患者的免疫力,改變癌細胞生存和發展的土壤,殺滅癌細胞,改變患者的體質,延長患者的生存期。