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崩漏是月經的週期、經期、經量發生嚴重失常的病證,是指經血非時暴下不止或淋漓不盡,前者謂之崩中,後者謂之漏下。崩與漏出血的情況雖不同,然二者常相互轉化,交替出現,且其病因病機基本相同,故概稱崩漏。

現代醫學中“無排卵性功能性子宮出血”,屬於“崩漏”範疇,可互參。

崩漏的治療原則是“急則治其標,緩則治其本”,下面分享一則醫案。

程某,女,41歲,2021年1月6日來診。

主訴是“月經淋漓不斷半月餘”。

現病史:患者月經結束後兩天,月經復至,淋漓不斷,月經量少,周身乏力,怕冷,後背脊柱疼痛不適,小腹墜脹,手足逆冷,納可,眠可,二便調。

既往身體健康,無不適。

中醫四診:舌淡紅,苔薄白,右寸關沉弦,尺沉弱,左脈沉細弱。

診斷為崩漏(脾腎兩虛)。

處方:黨參、黃芪、山藥、白朮、茯苓、白芍、炙甘草、熟地黃、當歸、茜草、海螵蛸、仙鶴草、菟絲子、杜仲。

方中:熟地、當歸、白芍補血止血,菟絲子、杜仲、海螵蛸補腎,茜草化瘀止血,止血不留瘀;黨參、黃芪、山藥、白朮、茯苓、甘草、健脾益氣攝血;仙鶴草,收斂止血,補虛,共奏健脾補腎,止血調經之功。

2021年1月15日,患者來複診,言服上方後月經已停止,仍覺胸悶、小腹墜脹,要求繼服中藥調理。

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