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腎病種類繁多,但多數腎臟受損後往往不可逆轉,而儘早採取合適的診療方式,就能為腎臟健康爭取到更多寶貴時間,延緩病情進展。很多慢性腎病患者利用中西醫結合的治療方式,辨證論治,取得了較好的臨床效果。

糖尿病腎病患者張xx,男,患腎病近10年時間,在當地醫院經過多次西醫治療,但還是發生了腎衰,很多人提出採用透析治療。但患者考慮到,一是費用高,二是透析需要長期做,要定期去醫院,影響工作。於是,決定嘗試中西醫結合治療。來診時,患者血肌酐683umol/l。中西醫結合治療10天后,患者血肌酐降到了532umol/l,體重減輕8kg,患者感覺全身都舒服很多,吃飯和睡眠也明顯好轉。

中西醫結合治療中,西藥主要是穩定血壓、血糖,中藥主要是扶正祛邪、洩濁排毒。慢性腎衰不及時治療,可能1-2年之內就會進入尿毒症期。經過中西醫結合的系統治療後,可能7-8年甚至更長的時間病情都比較穩定。由於中藥的標本兼治,且重視養肝腎,補氣血,提高人體的機能,增強免疫力,減少了感冒等誘發因素,因而經過治療的多數患者很少復發。

中醫強調多種方法綜合運用,一體化治療腎衰竭

中西醫結合一體化治療尿毒症,有改善臨床症狀、穩定腎功能、改善貧血等作用,是目前臨床確切維持終末期患者繼續生存的有效療法。

1、中藥湯劑。有專家認為,早期主要採取扶正固本,提高機體免疫力;中期聯合使用多種方法,如益氣扶正、通腑洩濁、活血化瘀等,改善腎臟供血,促進毒素排洩;後期利尿排毒,養護脾胃,改善生存質量。如中藥金蟬花、黃芪、大黃、水蛭有很好地降低蛋白尿,改善腎功能的療效。

2、中成藥。有的具有益氣健脾、活血化瘀、通腑洩濁功效。保腎康片活血化瘀,改善腎臟供血,有的具有提高機體免疫力,降血脂、抗氧化等保護腎臟,多種中成藥聯合使用可以有效地阻止慢性腎衰的進展。

3、中藥保留灌腸。中藥灌腸直接作用於結腸,可以刺激腸道促進排便,起到通腑洩濁,清熱解毒,促進腸道對肌酐和尿素氮的排洩,改善慢性腎功能不全患者氨基酸的代謝,抑制尿素氮、氨、甲基胍等毒素合成,加強血中毒素從腸道直接排出,延緩腎功能衰竭,另外部分中藥有平肝潛陽、安神作用,能防止肝風內動,痙攣抽搐的發生。

4、活血化瘀。現代醫學研究證明,腎衰病人常常伴有高凝、高粘狀態存在,治療慢性腎衰自始至終離不開活血化瘀,與清熱解毒藥合用,可抑制腎小球萎縮和纖維組織增生,促進廢用腎單位逆轉。

5、藥浴。中藥加熱後洗浴,借發汗以排除病邪。汗液中包括尿素氮、鉀離子、乳酸等各種代謝產物,藥浴可使得汗液的分泌可大大提高,有利於排除部分毒素,減輕水腫、瘙癢等症狀。

6、飲食管理。腎病患者應以優質低蛋白飲食為主,低蛋白飲食不僅可減少體內蛋白質代謝產物的產生,同時可減輕腎臟的負擔,減緩腎功能惡化的程序,減少蛋白尿,每日攝入優質蛋白,限制植物蛋白的攝入,優質蛋白要均勻分配到1天的3餐中,不要集中在一頓中吃。

中藥與西藥服用應分開時間

有專家提出,在不瞭解藥物之間相互作用的情況下,中西藥服用時間應間隔4小時為宜。既可以提高療效,也能避免毒副反應,特殊情況下,中西藥同用時服用一定要慎重。正確的中西藥結合使用能充分發揮藥效,而不當的中西藥合用,有可能相互抵消療效,甚至產生藥物毒性,加速病情發展。不能同時服用的藥物包括:

1,藥物毒性增加。含烏頭、黃連、貝母等生物鹼成分的中成藥與阿托品、咖啡等同服會增加毒性;含鈣的中藥與氨基糖苷類抗生素同用時,會增加氨基糖苷類藥物的神經毒性。

2,藥物作用抵消。有解痙鎮痛作用的藥與能加強收縮的藥,二者作用相反,不可同時服用。酸鹼中和的藥物同服就會降低療效。有升壓作用的藥同降壓藥不能同時使用。

3,易形成絡合物的藥,降低療效。如含丹參酮的中成藥,與氫氧化鋁成分的藥物會形成絡合物,降低療效。而活性炭能吸附酶類,鞣酸和砷類能使酶類形成沉澱,黃連素也能明顯抑制乳酶中乳酶菌的活力。含金屬離子的中藥與一些抗生素同時使用,會形成絡合物而沉澱失效。

4,藥物作用疊加增強。中藥降糖藥與西藥降糖藥不能同服,甘草、鹿茸與降血糖西藥不能同用,二者均含有糖皮質激素樣作用。含有苦杏仁甙的中藥物能抑制呼吸,與西藥嗎啡、杜冷丁、可待因等合用,容易導致呼吸衰竭。

5,其他。部分中成藥不宜與西藥心律平、奎尼丁一起服用,可導致心臟驟停。

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