之前講過四君子湯和四物湯:
四君子湯是針對氣虛證,補氣的;四物湯是針對血虛症,補血的。
那麼氣血兩虛呢?
先來稍微複習一下,氣虛證的特點是什麼呢?氣是在臟腑當中推動和實現臟腑功能的一種表現,所以當氣虛的時候,臟腑功能都會出現衰落的表現,比如說面色蒼白,氣短懶言,神疲乏力,自汗連連等等這樣的表現。
當然在不同的臟腑當中,氣不足又會出現不同的情況,比如說:
肺氣虛則咳喘無力,動則更甚;
心氣虛心悸怔仲面色蒼白;
脾氣虛納呆腹脹便溏;
腎氣虛腰膝痠軟,耳鳴,小便失禁或者是陽痿滑洩。
四君子湯四味中藥組成,人參、白朮、茯苓、甘草。人參要用黨參,白朮用炒白朮,甘草用炙甘草。這是非常重要的或者主要的一劑補氣藥,叫四君子湯,中正平和。四物湯是補血的,針對血虛證,血是人體當中非常重要的物質基礎。
當血虛的時候,人體會出現頭暈眼花,面色蒼白,無華,或者是萎黃,唇色淡白,舌頭是淡的,脈也是細的,或者人還出現心悸,失眠,手足發麻,婦女的月經量少,甚至閉經的情況。
當心血虛的時候,是以心悸,失眠,多夢易驚,健忘為主;
當肝血虛的時候,是以兩目乾澀,視物模糊,甚至出現夜盲症,手足麻木或者是震顫,或者見到爪甲得乾枯,乾裂等等表現。
這個時候就用到了四物湯,四物湯,熟地、當歸、川芎、白芍四味藥放在一起。
氣虛和血虛會同時出現,因為氣血兩者之間有著非常密切的關係。
1、氣能生血
因為血是物質,它要依賴於後天脾胃化生的水谷精微物質,而後天脾胃所化生精微物質的這種能力就是脾胃之氣。
2、氣能行血
在養血的那集當中特別講過,養出為什麼要在四物湯當中加入川芎,就是因為其有行血的作用,血不能是死血一潭,必須得是活血,讓它流動、有溫度,而血的流動必須要靠心氣的推動,肺氣的散佈,肝氣的疏洩。所以對氣的依賴性是非常強的,氣的功能障礙了,推動的力量減弱了,輸布的能力和疏洩的能力下降了,這時候就容易出現血不動的情況,這種情況就容易導致瘀血的產生。
3、氣能攝血
血要在脈道當中正常地流淌,就需要這種固攝的能力,約束的作用,讓血只在脈道當中流淌,而不會到處去亂流。因此氣還約束著血的執行的狀態。
所以氣血之間是有著非常密切的關係。這時候有的朋友會問,不是血為氣之母嗎,怎麼氣又能生血呢?這是一個問題從兩個角度上來進行認識,前面說了,血的產生是依賴於脾胃之氣,來進行化生營養精微物質,指的是這種過程和能力。但是血為氣之母,是指的氣如果想發揮作用,氣不能單獨存在,它必然要依附於血,才能夠發揮它的正常作用。這是從兩個角度上來看認識同一個問題,因此說氣血問題就是一個問題的兩個角度,兩個方面。它們本來就密不可分,無法分割。因此在臨床當中,就看到當氣虛日久就會有血虛出現,當血虛日久必然有氣虛的症狀,氣血兩虧真的是常見問題。
現在來說氣血兩虛能不能把四君子湯和四物湯,這種補氣的經典方劑和補血的經典方劑合在一起來使用?古代有一個名方,就是將四君子湯和四物湯兩個原方搭配在一起來使用,方子名字非常好聽,叫做八珍湯,這就是身體當中針對於氣血兩虛的狀況所使用的經典方劑。
如果您是處於這種氣血兩虛的情況,就要考慮使用八珍湯了。而且即使是你是單單氣虛,即使是你單單血虛,血虛症離開了氣也不行,氣虛證離開的血也不行,所以往往在臨床使用的時候可以單用補氣藥,也可以單用補血藥,但是往往都會在這裡面有八珍湯的影子,就是補氣藥當中加入一點補血藥;補血藥當中加入一些補氣藥。而並且兩者之間還要關注氣的推動的能力,加入一些行氣藥,這樣能讓你的氣血補充上來以後,還能夠變成你自己可以利用的、推動人體臟腑功能正常發揮的物質基礎和功能狀態。
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