【本篇是：彭博士講《黃帝內經》系列-精華篇-之七十。（更多精彩內容持續更新中……）】

“故病久則傳化，上下不並，良醫弗為。故陽畜積病死，而陽氣當隔，隔者當瀉，不亟正治，粗乃敗之。”——《黃帝內經•生氣通天論》

原文是：“故病久則傳化，上下不併，良醫弗為。故陽畜積病死，而陽氣當隔，隔者當瀉，不亟正治，粗乃敗之。”

《素問直解》解釋的非常好，這段話聯絡起來是這樣理解：就是得病久了邪氣留而不去，留在身體裡面，不會消除。“傳”就是一層一層的往裡傳。一開始傷皮毛，這個時候留而不去，就會繼而進入肌膚腠理，這是更深一層。再留而不去，再往裡傳，就是入於經脈衝俞，還有進入奇經八脈，俞穴裡邊。再留而不去，則入於募原臟腑，“募”就指的募穴，“原”指的是原穴，其實用來引申為進入身體的臟腑裡去了。再留而不去，就直接進入骨髓，這就不能治。“傳”就是化而為寒，有的是化為熱；“化”一開始傷人的身體，可能是寒邪或者是風邪或者是暑邪等等六淫傷身體。但是，六淫傷身體，有的是比較簡單。

這是停留在皮毛，再進一步，它就是停留在肉腠肌膚，再往裡發展就停留在經絡，第四層就是臟腑，它是一層一層往裡傳變。“化”就是變化，一開始是寒，後來化為熱，時間再一長可能會化為痰和溼，就會咳嗽有痰，這就是化的意思。所以，或者有的化為寒，有的化為熱，有的化裡為燥結。燥結主要表現為吐的痰特別乾燥，一個小痰塊一個小痰塊的，這多見於老年人或者中年人。燥氣特別重，秋天的肺氣受了燥之後容易出現痰塊這種情況。就是吐了痰之後，痰居然能迅速沉到水底。就是把痰吐到水裡邊之後，“唰”一下子痰塊就沉底了，說明痰的密度很大，叫燥結。

到了宋朝以後，很多人就認為《黃帝內經》的核心中的核心，尤其是在臨床上的核心叫做五運六氣。五運指的是金、木、水、火、土，天有五運，人有五臟相對應；六氣指的是風、寒、暑、溼、燥、火在身體裡邊的化合。所以宋朝之後，就有一句諺語叫：“不懂五運六氣，張口伸手便錯”，就是不懂五運六氣，要治病的話，一張口一伸手都是錯的。這就形容《黃帝內經》，在進行臨床闡述的時候，經常會運用這些概念、方法讓讀者先去理解，然後進而學會治病的原則和方法。（未完待續）

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