疝氣帶與硬化劑注射靠譜嗎‬？

問疝氣帶能治好疝氣嗎？

答不能！

首先我們來了解一下什麼是疝氣。

疝氣是由於腹壁缺損所導致的。就像房頂漏了一個大洞一樣，而疝氣袋就相當用了一塊石頭臨時蓋在這個洞上，但是疝氣帶是不能夠完全遮住這個洞，只能作為臨時性姑息治療措施，能起到延緩疝氣快速增大的作用。而且長期帶疝氣帶會導致壓迫的區域性瘢痕甚至狹窄。操作不當還容易形成嵌頓疝，甚至會導致疝內容物的壞死。

問注射療法行不行呢？

答不行！

上世紀三、四十年代曾在歐美風行一時。將硬化劑或粘合劑（如石炭酸甘油、魚肝油酸鈉、複方奎寧、醫用膠等），注射到疝環口及腹股溝管內。硬化劑在注入體內後會發生物生化學反應，像水泥一樣迅速變硬，從而將區域性的肌肉和筋膜粘合到一起，以阻擋疝內容物的突出，從而起到治療作用。

但是隨著風靡一時的“一針靈”，大宗的病人接受治療。很快，醫學專家們就發現了它的種種弊端：

1）注射治療有很大的盲目性。由於腹股溝管的解剖特性，無論是經驗性注射還是超聲引導下操作，都很難準確定位。據統計注射後複發率高達50%以上。

2）如果操作不當，硬化劑注射誤入腹腔、腸腔、血管等，可能導致腸粘連、腸梗阻、腸壞死、下肢血管栓塞等嚴重併發症，甚至會危及患者生命。

3）注射硬化劑後常導致精索血管、輸精管的損傷或粘連，影響生育，嚴重者甚至發生缺血性睪丸炎導致睪丸萎縮。

4）注射治療失敗後，需要外科手術時，由於區域性解剖結構完全改變，組織硬如水泥，很難分離出需要修補的組織間隙，導致術中解剖困難、出血多。術後疼痛、血腫和感染的機率也大大增加。

基於以上原因，國外在上世紀六、七十年代就完全禁止了注射治療。但是近年在國內區域性地區，這種治療方法打著微創的旗號又有捲土重來的趨勢。開展這種治療的往往是一些非正規的醫療機構或私人小診所。他們利用一些病人懼怕手術、貪圖便宜的心理，乘虛而入。

疝氣的唯一治療方式是手術治療，手術可分為開刀疝手術和腹腔鏡微創疝手術。具體治療方式，我們在其他文章裡有描述。

現在的疝修補手術在技術已經非常成熟，無論是腹腔鏡還是開放手術都安全而快捷，一般術後一兩天即可出院，對日常工作和生活影響很小。在這裡我們呼籲廣大病患朋友，在選擇醫療機構和治療方案時，一定要提高警惕，擦亮眼睛，切莫因小而失大。

濰坊市疝與腹壁外科診療中心

濰坊市人民醫院普外科一區許加友

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