前面我們一起學習了青紫舌，今天同大家一起來學習淡白舌。

二、望舌的顏色

5、淡白舌——氣血虧虛或是陽氣不足

淡白舌臨證比較常見，多見於一些病的時間比較長，氣血虧虛或陽氣不足的病人，如各種貧血、營養不良、癌症惡病質、甲狀腺機能減退，以及脾腎陽虛的陽痿早洩病人等。

（1） 5種典型舌象

1）、淡白舌：

舌質淡白，一般提示為虛證，多見於氣血虧虛或是陽虛陰盛之虛寒之證。本圖舌象舌色淡白，舌苔薄白而潤，提示氣血兩虛，為一貧血患者；舌上有瘀點，其實，這個病人不但貧血，還是位癌症病人，陽氣不足，寒溼之體，寒凝血瘀，陰成形而癌瘤生。

2）、 枯白舌：

舌色及齦、唇皆無血色， 枯白五華，主脫血奪氣。本圖舌象舌色枯白，舌幹皺縮，無力伸出，是舌無神氣的表現，提示精氣衰敗，病情危重。

3）、淡胖舌：

舌淡白溼潤，舌體胖大而嫩，常見舌苔白而水滑或舌邊有齒痕，一般是由脾腎陽虛，津液不化，寒溼內停所致。

4）、 淡瘦舌：

舌色淡白，舌體瘦薄，多見於久病而氣血兩虛，機體失於濡養，物質層面匱乏和機能層面功能減退，能量不足，甚或陰陽兩虛。

5）、 淡嫩舌：

舌體浮胖嬌嫩，紋理細膩，舌色淺淡。主氣血虛弱，臟腑機能減退的虛證。本例病人是位甲狀腺機能減退的病人。另外，舌淡不胖而有輕度齒痕，多是脾虛、氣虛。

（2） 臨證病案舌象分析：

舌淡，舌體胖大而嫩，邊有齒痕，舌苔白膩，以後根部為最，脾腎陽虛，平時怕冷畏寒，以腰以下為甚，陽虛水不氣化，致夜尿頻多 ；陽氣不足，寒溼下注 ，宗筋失養，陽事不舉，是位陽痿早洩病人。

舌偏淡，舌體胖大而嫩，邊有齒痕，舌苔白膩，以後根部為最，脾腎陽虛，平時怕冷，手足不溫，陽虛水不氣化，致夜尿頻多 ；舌邊凸舌中凹，提示肝鬱，舌色白而隱隱透紅、淡暗，是肝鬱化火，有鬱火之徵，同時，還有氣血淤滯不暢；舌苔白膩，舌根部尤甚，溼寒重；舌前部凹陷，心煩失眠；是位陽氣不足，寒凝血滯，有子宮肌瘤、卵巢囊腫，更年期的女病人。

舌質偏淡，苔白而薄，舌體胖嫩，略有齒痕，提示脾胃氣虛，氣血虧虛，脾虛溼盛；舌邊凸舌中凹，提示肝鬱，舌色白而隱隱透紅，特別是舌根部隱約可看到紅點，是肝鬱化火，有鬱火之徵。該患者是一位年輕女性，體弱不禁風，易感冒，怕風吹，經常捂得很嚴，出門怕著涼受風經常戴著帽子，稍活動就氣短，說話多了也覺著氣不夠用，平時心量小，愛生氣，屬於小家碧玉型的氣質。肝鬱脾虛，虛不受補，一吃補藥就上火。

舌淡，無血色，邊有齒痕，苔光剝，有裂紋。說明身體氣血虧虛，胃氣大傷，臟腑功能失常，患者嚴重貧血，厭食，乏力，沒有精神，明顯惡病質，自述痔瘡出血已很久，考慮直腸癌囑進一步檢查，後反饋證實。所以，出現這種舌象，如果是慢性肝炎，慢性胃病等癌症高危人群，且長期出現貧血現象，要警惕是由癌症引起的。

（待續）

溫馨提示：為了普及舌診知識，使大家便於瞭解舌診，認識舌診，運用舌診，有病早知道，我將陸續推出常見舌象圖譜解析，敬請朋友們持續關注。