69歲的徐阿姨一生節儉,生活中不敢浪費一粒糧食,年輕時為家庭飢一頓飽一頓, 50多歲的時候查出患有糖尿病和高血壓,一直服用二甲雙胍降糖,服用硝苯地平降壓。10年後徐阿姨暈倒,被送至醫院,檢測血糖13.6毫摩爾/升;血壓158/100。
經詢問得知:徐阿姨認為只要吃降壓藥和降糖藥就能將血壓和血糖控制住,10年的時間一直按時吃藥,但是並未檢測過血糖和血壓。醫生調整了用藥方案,鑑於徐阿姨血糖和血壓過高,建議注射胰島素+二甲雙胍控制血糖,服用纈沙坦氨氯地平控制血壓,並強烈要求徐阿姨必須定期監測血壓和血糖,根據血糖的水平必要的時候調整藥物。
家人給徐阿姨買了血壓計和血糖計,告訴她每天都要測量,但是徐阿姨心疼一張試紙要2元錢,只有家人監督的時候才測量。家裡纈沙坦氨氯地平吃完了,讓丈夫去買,丈夫沒有買到纈沙坦氨氯地平,而是買了硝苯地平,徐阿姨本著不能浪費的原則想著等這一瓶吃完了再換,都是降壓藥,效果還能差多少。服用2天后吃過晚飯,徐阿姨感覺胸悶氣短,心絞痛。甚至開始流虛汗,緊急撥打120送至醫院,測量血壓:165/100,診斷為高血壓引發的心肌梗死。醫院緊急進行救治,最終將其從死神手裡搶了回來。
為什麼將纈沙坦氫氯噻嗪換成硝苯地平後,引發了徐阿姨的心肌梗死呢?
1.禁止隨意更換藥物:徐阿姨的血壓已經非常的高,單用硝苯地平普通片已經無法將血壓控制在正常的範圍內,因此需要聯合用藥或者使用複方製劑,比如纈沙坦氨氯地平。
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王藥師說:徐阿姨的血壓僅用硝苯地平已經無法有效的控制,使用纈沙坦氨氯地平復方製劑卻可以有效的控制,而徐阿姨又換回了硝苯地平,導致血壓急劇增加,最終引發了心肌梗死。
2.定期測量血壓和血糖:人體的血壓和血糖是不斷變化的,即使是正常人也需要定期地監測血壓和血糖,但是徐阿姨認為只要遵醫囑按時服藥就沒有什麼問題,卻沒想過隨著時間的延長,身體狀況的變化,服用的藥物已經無法將血壓和血糖控制在合理的範圍之內。
王藥師說:患有糖尿病和高血壓的人群,一定要定期體檢,除了監測血壓和血糖外,還需要監測是否有併發症,並且根據監測的結果必要時讓醫生調整藥物。
王藥師說:良好的生活方式是保持身體健康非常重要的因素,想要保持血壓和血糖正常或疾病不進展,需要在生活方式上下功夫。①每餐不過飽,一般吃到7-8成飽就不要再接著吃了,如果經常吃撐的話,會引發肥胖,從而加快糖尿病及高血壓的進展。②每天攝入食鹽的量不要超過6g,對於高血壓人群不要超過5g,高血壓病人更要以清淡為主。③保持膳食均衡,少吃米、面等精細的主食,適當地攝入粗糧、豆類及富含纖維素的蔬菜水果。
高血壓,糖尿病本身並不可怕,但是控制的不理想會誘發一系列的併發症,甚至會危及生命。因此,保持良好的生活方式,定期測量血壓和血糖,根據血壓和血糖控制的情況,必要時諮詢醫生後調整用藥。