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我認為三陰三陽各型體質均可發生感冒,然以太陽衛陽不足,或衛陽太過體質者最容易發病。而外感暑溼者,則多見於太陰脾虛體質者。同時少陽氣鬱體質、陽明胃熱體質、少陰陰虛體質、少陰陽虛體質也可見到。

風寒感冒

常規治療

風寒感冒可用荊防敗毒散加減;

外感風寒夾溼化熱可用九味羌活東加減;

秋季感冒風寒夾燥可用杏蘇散加減;

外受風寒內有脾胃氣滯可用香蘇散加味。

辨體質遣方用藥

太陽衛陽充實體質的外感風寒表實證,用藥得宜,常可一汗而解,外感風寒見太陽病傷寒,可用麻黃湯發汗透邪,若項背強几几者,則可用葛根湯。

太陽衛陽不足體質的外感風寒表虛證,可用桂枝湯調和營衛,若兼項背強几几者,則可用桂枝加葛根湯,服藥後注意喝熱稀粥,溫覆取微汗。

太陽衛陽太過體質,易得所謂“寒包火”感冒,可用麻杏石甘東加味,臨床常用經驗方——清宣解表方,處方組成:麻黃9-12g、杏仁9-12g、生石膏30g(先煎)、黃芩6-9g、辛夷花9-12g、甘草6g。

陽明胃熱體質,方可用防風通聖散。

少陽氣鬱體質,可用正柴胡飲,若症見發熱不退,伴噁心、頭暈、口苦咽乾者,臨床常用經驗方——柴胡解熱方,處方組成:北柴胡12g、銀柴胡12g、黃芩9g、沙蔘9-12g、清半夏9-12g、荊芥6g、防風6g、生薑三片、大棗5枚(擘開)、炙甘草6g。


風熱感冒

常規治療

風熱感冒可用銀翹散加減,

秋季感冒風熱夾燥,可用桑杏東加減。

辨體質遣方用藥

太陽衛陽太過體質,方可用麻杏石甘東加連翹、蘆根、薄荷、桔梗等。

陽明胃熱體質,方可用升降散加銀花、連翹等。

暑溼感冒常規治療

暑溼感冒可用新加香薷飲,

若溼邪困表為主,可加藿香、佩蘭、紫蘇葉、大豆卷等。

若暑熱夾溼,可用雞蘇散,或加荷葉、蘆根、西瓜翠衣、絲瓜絡等。

辨體質遣方用藥

太陰脾虛體質,長夏時節,暑溼外受,方可用李東垣清暑益氣東加減。

貪涼飲冷,或進食不潔,外受風寒,內有溼滯,更可用藿香正氣散加減。

時疫邪毒夾溼,邪伏膜原,臨床經驗方——加味柴胡達原飲,處方組成:柴胡12g、銀柴胡12 g、黃芩9 g、姜半夏9-12 g、知母9-12 g、白芍12-15 g、厚朴9-12 g、檳榔9-12 g、草果9-12 g、連翹12-15 g、薄荷6-9 g(後下)甘草6 g。該方用治流行性感冒等傳染病,屢有佳效。若外受風寒者,可加用荊芥6-9 g、防風6-9 g、紫蘇葉6-9 g;若熱毒者,可加用銀花15-30 g、板藍根15-30 g、牛蒡子9-12 g等。

氣虛感冒

常規治療

氣虛感冒方藥可用參蘇飲。

辨體質遣方用藥

太陰脾氣虛體質,久病氣虛,陽氣下陷,方可用補中益氣東加防風、白芷等。

太陰脾陽虛體質,外受風寒,方藥可用桂枝東加味。

血虛感冒

常規治療

血虛感冒方藥可用蔥白七味飲加味。

辨體質遣方用藥

太陽衛陽虛弱體質,兼有血虛者,可用桂枝新加湯。

太陰脾氣虛體質,氣血不足者,選用蔥白七味飲加味。


陽虛感冒

常規治療

方藥可用再造散加減。

辨體質遣方用藥

少陰陽虛體質,外感風寒,可用麻黃附子細辛湯助陽解表。汗出,病仍不解者,可予麻黃附子甘草湯證和之。

陰虛感冒

常規治療

陰虛感冒方藥可用加減葳蕤東加味。

辨體質遣方用藥

少陰陰虛體質,肺腎陰虛,外感風熱,方藥可用銀翹散去荊芥加細生地大青葉玄蔘方加減。

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