作者 ▲ 彭 盼 山西省人民醫院資訊管理處
一新基建助推智慧醫療發展
“新基建”，新型基礎設施是以新發展理念為引領，以技術創新為驅動，以資訊網路為基礎，面向高質量發展需要，提供數字轉型、智慧升級、融合創新等服務的基礎設施體系。
01 行業生態轉變——智慧資訊融合
加強智慧醫院產業鏈整合，提供體系化和標準化的產品和服務輸出。比如：人臉識別、語音輸入、影像輔助診斷、臨床輔助診斷、手術機器人全自動發藥機、曉醫機器人、物流機器人等。
02 建設重心轉變——頂層規劃先行
從豐富業務應用轉移到智慧醫院整體建設藍圖的設計到落地的閉環上來。
03 業務模式轉變——可持續落地
智慧醫院建設是一項長期工程，耗資巨大，業務模式也必須做相應的調整。
二數字一體化複合手術室智慧化建設
•山西醫科大學附屬人民醫院，創建於1953年，是直屬於山西省衛生健康委員會的一所集醫療、教學、科研、預防、康復、保健、急救為一體的綜合型三甲醫院；•山西省最大的醫療機構之一，擁有博士後科研工作站、山西省精準醫學診斷治療中心、山西省臨床醫學研究所、山西省口腔疾病預防治療中心、山西省腎臟病研究所等20多個教學和科研機構；•國家疑難病症診治能力提升工程專案1個：神經外科；省“136”興醫工程領軍臨床專科2個：腎內科、神經外科；國家級臨床重點專科2個。
醫院手術部概況
高配置 高科技 高顏值 有溫度
3號手術部位於科研臨床樓5層，建築面積為1166㎡，初建5間I級手術室，包含2間複合手術室，分別為數字化術中MRI複合手術室和數字化術中DSA複合手術室。以及3間百級層流淨化手術室。
術中MR複合手術室
術中DSA複合手術室
數字一體化複合手術室專案建設
【總原則】強化計劃管理，實現精細化發展
計劃：科學合理（清晰界定各項工作任務、工作進度要合理）
執行：適度有序（不要為了計劃而計劃）
【工程管理措施】
1、早規劃、早定位、早選型。
2、早設計、早預留、裝置廠商早配合。
3、建立健全工程管理體系，加大材料質量控制力度，強化工程施工監督檢查工作。
【技術協調管理措施——跨組織協調與有序的高效運作】
1、一部門主管
採用依託技術協調組系統性同期協調整合方法，召集了各職能科室、各臨床業務科室以及各裝置、技術產品公司，建設了數字化、智慧化、模組化的複合手術部。
2、多部門聯合協作
數字化複合手術室是現代化手術室與先進的影像裝置、資訊科技和智慧化裝備的完美結合，是多部門多裝置的聯合作戰的成果，是跨多專業、集多學科，將潔淨工程、醫療裝置、資訊科技、智慧化裝備等多維度集成於一體的科學整合。
數字一體化複合手術室
高尖端醫療裝置
1、Discovery MR 750W3.0T 靜音術中磁共振
病人平移式一體化轉運;靜音、精確定位;提供實時影像學資訊，指導手術。2、引入MR專用移動鐵磁探測系統
識別隱蔽或附著於患者人體的細小鐵磁金屬物；辨別轉運裝置的安全與風險；保障患者安全、裝置安全、醫療安全。3、國際最先進的Artis pheno 實現至尊王者
4、手術間內還配套了定製化的懸吊系統（包括無影燈、麻醉吊塔、外科吊塔、醫用顯示屏等）
藝術玻璃
MR複合手術室牆板採用鋼化玻璃材質；3D彩噴圖案鋼化玻璃牆板；表面平滑無氣孔、耐清洗擦拭，耐酸抗腐，觀賞性好、降低迴聲等優勢；配置冷色調不容易產生視覺疲勞；緩解了醫、護、患環境壓力和緊張情緒；保證玻璃牆面圖案的完整性及延展性，視覺上的景深效果，以及隱藏的預留的器械櫃，冷藏櫃、保溫櫃，氣體終端資料線、電源線介面等的合理佈置，實現基礎裝置與牆板系統整體搭配得和諧統一，無凸起，避免了積塵積灰。模組化裝配
模組化裝配式手術室採用統一的尺寸標準及淨化要求進行模組化設計，提高標準化程度，注重裝配率的提升，並遵循醫院消毒技術標準進行建設，建成後的手術室產品也可以滿足醫院未來的升級需求。牆板材料具有易清潔、防劃傷、抗撞擊、壽命長的優點。
智慧化藥房管理系統
藥房管理系統主要包括藥品管理櫃、藥品套餐櫃、藥品核對平臺。前期，由麻醉科指定藥箱內的藥品目錄及藥品基數；使用流程，麻醉醫師術前憑介質卡媒介登入手術室藥品套餐櫃，進行取箱服務，待藥箱使用結束後，麻醉醫師開具處方計費，並將安瓿瓶（ampoule）、處方放入藥箱中，點選還箱；手術室藥房管理護士掃碼核對藥品和補充藥箱。
醫療行為管理系統
醫療行為管理系統是基於物聯網RFID技術，運用於手術室更衣區的流程控制管理中，實現醫護人員手術安全准入管理，完成刷手衣和鞋的智慧發放、回收和追溯以及衣鞋櫃的自動分配管理，最佳化更衣區管理流程，多個緯度完善和實施手術室管理工作。
手術室遠端示教、影片監控
手術室遠端示教：數字化手術室不僅具有對患者進行手術治療的功能，還應滿足手術轉播、手術示教、手術教學觀摩、遠端指導等諸多應用需求，也是手術遠端監管和控制感染行之有效的措施。
人員定位，對於器械回收人員和手術室清潔人員佩戴手環，在手術間智慧中控系統大屏進行一鍵呼叫，智慧自動分配於臨近且無工作安排的相應人員進行器械收集清理和手術間清潔。
保潔管理呼叫系統
手術器械回收管理系統
手術室巡查系統
手術室巡查系統：利用移動終端裝置掃描患者腕帶，全流程對患者進行身份資訊、疾病診斷、手術名稱、麻醉方式等內容進行確認和核對，同時自動記錄患者入室、手術、出室等環節時間，並將相關資訊在手術室患者等候區、手術間門口指示屏展現，讓患者和醫務人員能夠清晰瞭解患者狀態，避免因患者資訊不匹配造成的醫療差錯。
智慧化中控系統
為了給手術患者提供一個安全、潔淨、舒適的手術環境，我們在手術室設定了一箇中控大屏，對手術室環境進行集中顯示和控制，如手術室溼度、壓差、電流等內容顯示、電話通訊（手術間、清潔人員呼叫、裝置和器械清洗呼叫等）、手術間燈光、手術間溫度設定（在標準範圍內）、預警資訊（廢氣排放開關及正常報警聲光提醒，消防及IT電源、漏電提醒、醫療氣體報警）、背景音樂等功能。此外，手術室內的照明也可進行集中管理和遠端控制。
醫用氣體智慧管理系統
IT電源絕緣監護儀監控系統
一體化控制系統
我院一體化控制系統是按照國際標準協議規定，對手術床、無影燈、吊塔及其他醫療裝置進行管理與控制，手術床還可以與核磁裝置、DSA裝置整合於同一操作模組中，實現手術床和轉運床床面一鍵自動無縫對接、手術床和DSA裝置聯動。
資訊釋出系統
手術室資訊釋出系統對接手術麻醉系統，後透過各類終端大屏對手術排程資訊、患者資訊、手術間具體手術資訊等內容的釋出。主要內容包括手術室內部資訊控制中心、網路平臺、家屬等候區終端顯示器、手術走廊手術詳細資訊終端顯示器、手術間門口實施手術狀態終端顯示器。
我院還運用多資訊融合技術建立了資訊整合系統，在手術室內整合醫院HIS、LIS、PACS、手術麻醉系統、護理系統、360檢視等，透過手術室內的顯示器可檢視患者所有病歷和影像資料，使醫務人員能夠全面、及時的掌握患者資訊，輔助完成手術治療。
手術部展圖
病人入口大廳
手術室出入口
手術室走廊
高值耗材櫃