失眠的表現有入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、總睡眠時間減少等，失眠的表現不同，藥物選擇自然不同，比如入睡困難的失眠患者，宜選擇超短效或短效的安眠藥，如唑吡坦、佐匹克隆、扎來普隆等，這些藥物催眠作用強，半衰期短，藥物依賴風險低，無明顯藥物不良反應，是目前臨床上治療入睡困難的首選安眠藥，而睡眠維持障礙的患者宜選擇中長效的安眠藥，如艾司唑侖、地西泮、阿普唑侖、勞拉西泮等，這些藥物可縮短睡眠潛伏期，增加總睡眠時間，但長期服用容易成癮，突然停藥可出現一過性反跳性失眠。 臨床上還有一些失眠繼發於某些疾病，稱為繼發性失眠，如抑鬱症、焦慮症、高血壓、前列腺增生、慢阻肺患者都可產生不同程度的失眠，這時需要查明病因，並對因治療，失眠問題也會迎刃而解。

舒樂安定即艾司唑侖片，是一種苯二氮卓類鎮靜催眠藥，主要通過激動苯二氮卓受體，引起中樞神經系統不同部位的抑制而發揮鎮靜催眠作用，可縮短睡眠潛伏期，增加總睡眠時間，同時還具有抗焦慮、抗驚厥和肌肉鬆弛作用，在臨床上主要用於治療失眠症，尤其適用於焦慮性失眠的患者，也可用緩解緊張和恐懼情緒，治療癲癇和驚厥。舒樂安定的使用原則主要有：

1.服用最小有效劑量，入睡困難的患者，應在睡前5-10分鐘服藥，上床後30分鐘仍無法入睡可立即服藥，夜間醒來無法入睡時，如果距平時起床時間多於5小時，可服用短效安眠藥。

2.每週選擇2-4個晚上間斷服藥，不要連續用藥。

3.舒樂安定的治療療程沒有明確規定，應根據患者情況制定個體化用藥方案，一般使用時間不應超過4周，超過4周應重新進行評估。

4.舒樂安定長期服用可產生耐受性和依賴性，久服後突然停藥可產生戒斷症狀，表現為失眠、焦慮、頭痛、震顫、出汗、心動過速、驚厥等，為避免出現戒斷症狀，長期服用艾司唑侖片的患者停藥時應逐漸減量，停藥方案為：每週的日用劑量比上週的日用劑量減少 0.25mg（四分之一片），每週減量1次，當日用劑量減至每日0.25mg（四分之一片）時，患者可按該劑量繼續用藥1周，然後停藥。

總之，臨床上應根據失眠型別選擇舒樂安定，舒樂安定的治療應遵循按需、間斷、足量給藥的原則，長期連續服用可引起藥物成癮性和耐受性，應逐漸減量停藥，一般連續用藥不應超過4周，超過4周應重新評估。