今天給大家分享一個小案例,談談目前診治的感想。
治鼻別忙治肺,首當調脾胃;小小中醫方,可治急慢證。
一、大致情況
患兒4歲,有過敏性鼻炎病史,近期反覆咳嗽、噴嚏、鼻塞、流涕、經常揉眼(鼻眼作癢),夜間鼻息重,影響睡眠。
2020年12月1日首診,我與其家屬交流,瞭解到因為患兒是早產兒,所以患兒父母對育兒保健方面比較關注和重視。另外,由於患兒父母都是過敏性鼻炎的體質,所以很能體會到小孩鼻炎發作時的痛苦。
患兒家屬平時有一定的關於小兒養育保健方面的知識基礎。所以,我為其擬定了一個初步的治療方案,患兒家屬欣然接受,且對我所提及的保健治療理念比較認同,並表示願意盡力去配合。
二、初步治療方案
治療方案無它,,也並不神奇,主要是注重三大原則:
1、減少奶製品、豆製品、零食(尤其是西點烘焙類)等各種高能量飲食,中式飲食,五穀雜糧、葷素搭配,讓身體通透,氣血迴歸純粹。
2、小兒推拿、中藥等治療方案均以調理脾胃為主,不刻意對應現代醫學“過敏性鼻炎”去診治。
3、不急不躁,循序漸進。放鬆心態,盡力配合。
三、初見成效
剛開始治療幾天,停用了一切中醫以外的治療手段,已經略有見效。
在兩週的治療過程中,可以觀察得到患兒的咳嗽、噴嚏、鼻塞、流涕等症狀逐步的得到控制,尤其是揉眼揉鼻的情況可以開始減少了。
中途患兒外出玩耍而出現外感,還是運用最純粹的中醫治療思維處理,例如說簡單的穴位貼敷,以及配合使用中藥的外洗泡浴方法,效果穩定。
四、一味中藥方治療遺尿
到2021年1月初的時候,患兒來複診時,其父母告知我說,患兒夜睡安穩,有尿而不知起床。天氣轉冷,若尿床不知則容易感寒。我考慮到近期調理脾腎的方藥配伍已比較緊湊,不宜妄加變動。略加思索之下,我教授患兒父母予“蜜餞益智仁”服用。蜜餞者,一則帶甜味,患兒容易接受。二則,甘甜入脾胃,能厚脾土,也能使氣緩。三則,益智仁能暖腎縮尿、溫脾攝唾,嚼服益智仁的少許辛辣味能起到有如“還魂湯”的功效。
吃一個星期後,患兒家屬反饋夜尿症狀明顯改善。
小小一味益智仁,為什麼能起效?中國民間還有很多治療小兒尿床的法子,例如用蟋蟀入藥。而反思一下:現代醫學對於小兒尿床能有什麼手段或特效藥呢?
五、簡單方藥處理急性咳嗽
最近一次複診,因為近期氣溫變化比較大,中午特別熱,早晚都很冷,小孩出現咳嗽。投予三拗湯加味處理。一劑藥後當晚安睡無咳。
六、意外收穫
患兒父母反饋經這一個半月的中醫調理,患兒體重增長了近十斤。
可見,即使沒有按照某些營養學的觀念,沒有給小孩攝取大量高營養的奶製品,小孩還是能夠正常成長,而且還減少了很多影響成長的弊端。
換句話說,由於體質的問題,家長完全可以省下一大筆奶粉錢,反倒使孩子得到相對健康安全的生長髮育模式。
總結:
1、這個案例目前看起來還是比較成功的。但要總結成功的最大最重要因素,並不是我的醫術有多高明,而是孩子父母的信任和配合。
試想,
若孩子父母沒有重視孩子健康成長的意識;
若孩子父母沒有認同我的診治理念和思路;
若孩子父母想著省錢省時間不能積極配合;
若孩子父母看到病情變化就動搖信心意志;
若。。。
可見,小孩在成長的路上,父母起到多麼重要的影響作用!
父母才是小孩健康成長的最好最寶貴的“良藥補品”!
2、中醫能處理很多急慢性問題,其中不乏有簡單的方法方式就能取得好效果的。
透過簡單穴位貼敷、中藥外洗泡浴可以治療外感,避免“三素(抗生素、激素、維生素)”攝入;
益智仁治療小兒遺尿;
三拗湯(麻黃、杏仁、甘草)治療急發咳嗽。
3、小孩的調理重在脾胃。
我常說,人的五臟就像一個車輪:腎,為這個車輪底下抓地的位置;心,是車輪上運轉的位置;肝,是車輪旁邊上升用力,植根於腎、推動心前行的位置;肺,是車輪另一側向下用力,受心推動力,向下迴歸腎的位置。而而脾,則是這個車輪的中軸扭力柱。
車輪四邊破了漏氣了,還能看破裂處大小,運轉雖然不暢順有顛簸,但勉強能修補過來;
一旦脾這個中軸壞掉,這個車輪還怎麼轉呢?要依靠外力持續推動麼?是不是有點像那些不能進食的長期老病號,靠著營養輸液勉強維持生機動力?所以,中醫常說:“大病重病,有脾胃氣則生,無脾胃氣則亡。”
4、要調養小孩的脾胃,切莫懷著“唯恐小孩營養不足輸在起跑線上”的心態。
小孩子是很通透很具有靈動性的。這也就是中醫所講的“小兒為稚陰稚陽之體”。
現代很多營養育兒的觀念都具有強烈的迷惑性。不是太子就別穿龍袍,最好最貴的不一定適合你。
盲目的營養“灌輸”,不但不利於小孩健康成長,反而還是處處給孩子“添堵”,埋下一個個“定時炸彈”。
中國人的體質,跟西方人不一樣,不要盲目崇拜外國的營養飲食習慣;中國人南北方的地域差異,個體體質也不盡相同,所以才有不同的氣候特點和飲食特色。
吃得多吃得好,不代表吃得合適吃得健康。
5、調養身體,金錢、時間、耐心,都不能省。
你苦苦糾結所節省下的這些金錢、時間和耐心,有朝一日你需要花費更大的代價去彌補,或許也不一定能彌補過來。
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