隨著現代飲食結構變化,痛風病(高尿酸血癥)已演變成一種高頻復發的常見疾病。痛風與日常飲食關係密切,高嘌呤、高糖、高酒精攝入等不健康的飲食習慣雖然不是痛風的原發病因,但卻是重要的誘因。
很多患者在發作痛風后提出自己“是否不能再吃魚肉了?”“是否應該吃素?”等問題,那麼我們應該如何對此類患者合理地進行營養干預呢?
肉類食物的合理攝入1、通常大型牲畜肉類的嘌呤含量(牛肉<豬肉<羊肉),要略低於禽類肉(雞、鴨、鵝等);而肉類嘌呤含量又大多低於魚蝦類海產品。
2、動物肉的嘌呤含量,要遠低於動物內臟的嘌呤含量。因此痛風患者常忌食雞鴨肝、牛羊雜等食物。
3、直接進食動物肉的嘌呤含量,要低於熬煮的肉湯的嘌呤含量。因此不建議患者大量飲用雞湯、排骨湯或高湯做菜。
4、嘌呤含量最高的食物基本是各類海產品,如:蚌蛤、牡蠣、帶魚、海蝦、螃蟹等,淡水魚嘌呤含量低於海魚,但也要攝入適量。
5、蛋奶類產品嘌呤含量較低,痛風患者可以增加進食以補充平衡營養。
6、理論上任何肉類在痛風發作得到緩解、血尿酸水平得到控制後都可以進食,但重要的是控制進食量,一般每日攝入量要控制在100g(二兩)以內,尤其不可以同時進食肉+魚+酒類!一次只進食一種嘌呤較高的食物+其他低嘌呤食材,才更加安全健康。
其他食物的合理攝入1、全素飲食不可取。雖然蔬菜的嘌呤含量普遍低於肉類,但要注意某些素食的嘌呤含量很高,如:香菇等菇類、黃豆大豆等豆製品、紫菜等海菜類,都要控制攝入。某些患者雖然不進食肉類但會相應的多進食碳水化合物,導致糖分攝入偏高,也會危害健康。
2、禁飢餓。人體若過度節食會導致有機酸、酮體產生增多,對尿酸的排洩起競爭性抑制作用。
3、必須限制酒類攝入。酒精飲品既含嘌呤又會抑制尿酸排洩。大部分痛風急性發作的患者都由進食肉/海鮮+飲酒導致。
4、多飲水促進排洩。但此處務必注意只多飲白開水,不可以用其他飲品替代。尤其要控制含糖、含果糖、含人工新增劑的各種飲料的飲用。