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【專業醫生天天與您說健康】

張先生六十出頭,近來總是感覺頭暈,他聽說這種情況很可能是腦供血不足引起的,也有人說他可能發生了腔隙性腦梗塞,他想知道腦供血不足是不是腔障性腦梗塞引起的?二者有啥區別?

【醫生評析】

首先要說的是,所謂腦供血不足實際上只是一種身體狀況的描述,並非一種獨立的疾病。顧名思義,腦供血不足簡單地說就是供給大腦的血液量不足,發生原因有很多。比如腦血管發生了動脈粥樣硬化管腔狹窄阻礙了血流,比如給大腦供血的頸動脈有了斑塊導致供血減少,比如心臟收縮功能下降致使全身血液迴圈不良,比如頸椎增生病變壓迫了穿過其中的椎動脈等等,需要透過多項檢查來查詢原因。

而腔障性腦梗塞是一種獨立的疾病,實際上就是通常所說的腦梗塞,只不過發生梗塞的腦血管處於腦血管的末端。腦是生命的中樞,分佈著大量的血管供給腦組織營養與氧,全部腦血管就像是一棵大樹,有主幹、有各種大中小樹枝直到每一片樹葉上細小的分枝,這些樹枝任何一處都可能發生堵塞。

比如一片樹葉上的分枝被堵塞,供給樹葉的營養與氧中斷,樹葉就會枯萎,但一片樹葉相對於整棵大樹來說並不會帶來多大的影響,此時發生的就是所謂的腔隙性腦梗塞;如果是一枝樹枝發生了堵塞,則與這枝樹枝相連的所有分枝都得不到營養與氧的供應,這枝樹枝就會枯黃死亡,對整棵大樹會帶來一些影響。

可以想象得到,越是粗大的樹枝被堵塞對整棵大樹的影響越大,如果是大樹的主幹被堵塞,則這棵大樹就將枯死,這也是如果腦梗塞發生在了人的腦幹,很快就會死亡的原因。

由此可知,腔障性腦梗塞是細小腦血管發生堵塞的結果,要預防它的發生就需要阻止與延緩血管老化尤其是動脈粥樣硬化的發生,因為人隨著年齡的增大,血管不斷髮生著硬化,發生腔隙性腦梗塞的可能性很大,如果還存在著導致動脈粥樣硬化發生的危險因素比如高血糖、高血壓、高血脂、吸菸、飲酒等,腔障性腦梗塞發生的風險將大大增加。

當然,如果發生了腔障性腦梗塞確實會導致區域性腦供血不足引起頭暈等不適症狀,但這只是引起腦供血不足的原因之一,上面已經說到了,腦供血不足是多因素所導致的,所以二者不能等同。

實際上腦供血不足只是一種描述性的狀態,需要透過血管彩超看是否存在動脈粥樣硬化及斑塊、透過頸椎檢檢視是否存在椎管狹窄、透過血液檢檢視是否存在“三高”等查詢原因,針對性地採取干預治療措施。

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