拔伸法又稱牽拉法。常用於四肢部和脊柱部，具有整復錯縫、脫位，糾正畸形、解除粘連等功效。臨床和其他手法配合調理頸椎病、腰椎病、四肢關節功能障礙，軟組織粘連、攣縮以及小關節錯位，傷筋等症。本法也是調理骨折和脫位的主要手法，臨床常與旋轉、屈曲等復位手法配合使用。

[操作方法]

1、 頸椎拔伸法

（1）患者坐位，術者站於其後，用雙手拇指頂住枕骨後方，餘四肢分別托住下頜部，兩前臂分別壓住患者兩肩，然後逐漸用力向上拔伸。

（2）術者用一側肘部托住患者下頜部，前臂繞過其對側耳後用手掌扶住枕骨部，另一隻手亦扶於其後枕部，然後逐漸用力將頸椎向上拔伸。

2、 肩關節拔伸法

（1）患者坐位，令助手固定患者身體，術者站於患側，兩手握其前臂與肘部拔伸。

（2）患者坐位，術者以一足抵住患側腋下，兩手握住患側上肢腕部向下拔伸。

（3）患者坐於低凳，患肢放鬆，術者站於其後側，雙手握住其患側腕部慢慢向上牽拉拔伸。

（4）肩關節手牽足蹬拔伸法： 受術者仰臥位，術者置方凳坐於其身側。以近其身側下肢的足跟部置於其腋窩下， 雙手分別握；住其腕部和前臂部，將其上肢約外展20°左右，身體後傾，手足及身體協調施力，使肩關節在外展20°位得到一個持續的對抗牽引， 持續一定時間後，再內收、內旋其肩關節。

3、腰部拔伸法：

患者俯臥位，助手站於患者頭頂部，兩手固定患者兩腋下，或讓患者兩手抓床頭，術者站於患者下端，兩手分別握兩踝部，向下用力拔伸。

4、髖關節拔伸法：

患者仰臥位，助手站於其頭頂部，術者站於其患側下端外側，一手抓握住患側膝部下端，一手從患側下肢內下穿過，掖部夾住其踝部，手抓握住另一手前臂部，固定患者小腿及踝部，然後術者後仰用力牽拉拔伸。

5、膝關節拔伸法：

患者仰臥，令其患側膝關節屈曲約90度（膝關節交鎖者，在膝關節交鎖位即可）。助手用前臂託抱住患者大腿下端，術者雙手握住患肢踝關節，兩人向相反方向用力拔伸膝關節。

6、腕關節拔伸法：

患者坐位或仰臥位，術者雙手握住患者掌指部，逐漸用力拔伸，同時患者上身略向後仰，形成對抗牽引。

7、指間關節拔伸法：

患者坐位或仰臥位，術者一手握住患者腕部，另一手捏住患指端，兩手同時向相反方向用力拔伸。

8、踝關節拔伸法：

患者坐位或仰臥位，術者站於其下端，一手托住足跟部，一手握住足背部，同時用力拔伸。

[操作要領]

1、拔伸牽拉的動作要穩而持續，不可用一次突發的猛力。

2、順勢而行，因勢利導，用力恰當，適可而止，切忌粗暴。