寶媽：請問現在常用的兒童退熱藥有哪些？
藥師：適合兒童，常用且安全性高的退熱藥有兩種，對乙醯氨基酚和布洛芬，如對乙醯氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸液等。
寶媽：上次醫生給我們開了一種退熱的栓劑，可以使用嗎？能不能和你說的口服制劑一起用呢？
可以，但不能！
兒童退熱栓是什麼？退熱栓是將退熱用的藥物與適宜基質製成的具有一定形狀的供直腸內給藥的固體制劑，常溫下為固體，塞入肛門後，在體溫下能夠迅速軟化逐漸釋放藥物，通過直腸吸收而發揮退熱作用。
目前市場上的兒童退熱栓如下圖所示：
退熱栓使用方法：確保小孩已排便或不需要排便的情況下用，使用前洗淨雙手，清洗肛門周圍；將手指套套在食指和大拇指上，用這兩個手指將藥拿出來；嬰幼兒平躺、抬起雙腿的姿勢，3歲以上兒童可以取側臥位的姿勢，家長將藥物輕輕送入肛門內，推入深度以2釐米左右為宜；給藥後儘量保持臥姿，鼓勵寶寶深吸氣以收縮肛門括約肌，待藥物完全進入肛門後可調整為正常體位。退熱栓的利與弊利
①適合意識不清、口服用藥困難的患者；
②適合嘔吐導致口服難以吸收的患者；
④相比口服液體制劑，儲存時間不受開封的影響。
弊
①退熱栓含量固定，用法用量標識過於寬泛，不能根據體重調整給藥的劑量，並非所有小孩都適用，應用時要懂得選擇；
②肛門用藥是一種侵入性操作，會給孩子增加不適感甚至恐懼感。
使用退熱栓注意事項避免退熱栓與對乙醯氨基酚、布洛芬的口服制劑，或含有其中一種成分的複方感冒藥同時使用，常見的這類複方感冒藥，如小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒氨酚烷胺顆粒、氨酚偽麻那敏口服液等，由於其中含有退熱成分對乙醯氨基酚，如果同時使用，劑量勢必疊加，甚至會超量，給孩子帶來藥物中毒的風險。由於退熱栓含量固定，建議嚴格按照說明書劑量給藥，1歲以下寶寶，用藥前需要諮詢專業人士。儲存溫度不宜過高，建議置於20℃以下儲存。
審稿專家：深圳市婦幼保健院主任藥師 蔣紹豔
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