骨質疏鬆症目前已成為最常見的代謝性骨病，目前全世界大約有超過2億患者，其所導致的骨折在50歲以上女性中佔33％。男性為20％。流行病學調查資料顯示，與普通人群相比，糖尿病患骨質疏鬆的發病率和骨質疏鬆性骨折的危險性明顯增加，但糖尿病併發骨質疏鬆症是近幾年才開始被醫學界認識。

事實上，糖尿病併發骨質疏鬆是一個常見的糖尿病慢性併發症，糖尿病患者中有50％併發骨質疏鬆，而骨質疏鬆一旦發生，不可逆轉，所以在預防方面顯得尤為重要。骨質疏鬆症易導致骨折，給患者治療和康復造成很大困難，加重患者經濟負擔，使患者生活品質下降。

王大媽今年55歲，因為出現口乾、身體消瘦才來醫院檢查，檢查結果為2型糖尿病，今天我又見到了她，我以為是來複檢的，結果她告訴我：走路不小心摔了一跤，好像骨折了。骨科醫生給的結果是：骨質疏鬆性骨折。

2型糖尿病會出現“三多一少”的表現：多飲、多尿、多食，身體消瘦。

骨質疏鬆的臨床表現：疼痛、身高縮短，駝背、脆性骨折。

最近幾年糖尿病併發骨質疏鬆逐漸被醫學所認識，我們一起來分析一下，為什麼糖尿病的人會患骨質疏鬆。

1，血糖水平沒有控制好，多尿導致鈣流失嚴重。

空腹血糖≥7mmol/L即可診斷為糖尿病，一方面我們遵醫囑控制血糖水平，另一方面我們通過戒菸限酒、飲食等生活方式的改變，控制自己的血糖水平。高血糖的人就會多尿，多尿會讓骨骼中的鈣大量的流失，鈣是組成骨骼很重要的元素，骨骼缺少了鈣，骨密度開始減少，導致骨質疏鬆。

2，糖尿病胃腸功能紊亂導致鈣吸收障礙

我們從外界獲取的鈣，都是在腸胃中被吸收利用，作用到骨頭上。糖尿病造成的腸胃功能紊亂，導致我們從外界獲取的鈣，不能被腸胃完全的吸收利用後運輸給骨骼。

3，胰島素抵抗狀態下的細胞因子分泌異常影響鈣、磷代謝。糖尿病引起骨質疏鬆可造成全身關節疼痛，影響糖尿病患者的運動鍛鍊，使血糖難以控制，形成惡性迴圈。

糖尿病併發骨質疏鬆常見於那些人呢？

有不好的生活習慣：吸菸酗酒的人群總是坐著，很少運動或者說長期臥床的人群出生時體重過低，後天偏瘦的人群糖尿病人或者甲狀旁腺機能亢進患者

糖尿病的人怎麼預防發生骨質疏鬆？

鈣的補充

為保證鈣平衡，每天補充500-1000mg鈣，特別是碳酸鈣，氯化鈣等。在第 26 屆全美骨礦研究學會上報道的結果：1 460 名平均 75 歲的婦女，每天持續補鈣1 200mg，可使骨質疏鬆的骨折風險，5 年中降低10%～ 16%。將鈣劑作為公共衛生的預防骨折措施。

加強戶外的有氧活動

運動鍛鍊刺激成骨細胞活動，進而促進骨形成。糖尿病患者應儘可能多參加戶外活動，促進鈣和磷的吸收。適當增加Sunny照射有利於鈣的吸收，每次30分鐘，可促進體內合成維生素D，可根據不同的季節選擇合適的時間；鍛鍊宜選擇步行運動，每次 30min，可適當進行擴背運動。運動是預防骨質疏鬆最有效的方法之一。