中醫稱糖尿病為消渴症，認為糖尿病的病機是陰虛燥熱，其病位在於肝脾腎，而一般認為腎臟是人體的元陰之根本，因此患上消渴症一直主張補腎養陰。不少糖友把六味地黃丸當做保健藥來吃，這樣做對治療糖尿病有效嗎?

糖友如何使用六味地黃丸

六味地黃丸的身世

六味地黃丸，原名“地黃圓(丸)”。在古醫籍中有地黃丸方近20首，而流傳最為廣泛且沿用不衰的是宋代錢乙的《小兒藥證直訣》中的一首。該方是錢乙從東漢張仲景方——金匱腎氣丸中減桂枝、附子而成，當時作為幼科補腎專藥。其方由六味藥組成：熟地黃八錢，山萸肉、幹山藥各四錢，澤瀉、牡丹皮、茯苓(去皮)各三錢，共為細末，煉蜜為丸，空腹淡鹽湯或溫水送服，每日2次，每次1丸，也可作湯劑煎服。因方中藥共六味而以地黃為君，故名為六味地黃丸。方中地黃、山茱萸、山藥，謂之“三補”，以補腎養陰為主，兼補肝脾;茯苓、澤瀉、丹皮，謂之“三瀉”，利溼瀉濁的同時，兼可瀉火。它是以補腎為主、補瀉結合的名方，用於多種原因所致的腎陰虛證，臨床表現為腰膝痠軟、咽乾、頭暈、耳鳴、遺精、陽痿、盜汗等症。

六味地黃丸的應用

六味地黃丸主要作為臨床治療糖尿病的基礎方，根據不同患者的情況隨症加減。對於腎陰虧虛為主，以“下消”為主要表現的糖尿病患者最為適用。現代研究發現，它不僅有一定的輔助調節血糖作用，而且對於保護胰島B細胞功能、提高機體免疫力、預防併發症等也有一定益處。

經歷代醫家長期臨床實踐，六味地黃丸又衍生出許多方劑，其中尤以知柏地黃丸和杞菊地黃丸最為常用。知柏地黃丸即六味地黃丸加知母、黃柏，主治陰虛火盛、下焦溼熱等證。杞菊地黃丸則在六味地黃丸的基礎上加枸杞子，菊花，用於治療肝腎不足之視物昏花或目痛乾澀等症。這三首方劑都可應用於糖尿病及其併發症的治療，但臨床應用時又各有側重。

糖友使用時的注意事項

* 六味地黃丸以補益藥為主，補益藥具有補虛扶弱的作用，也有“閉門留寇”的弊端(“寇”指病邪)。當患者出現感冒、咳嗽、發熱等外邪入侵症狀時，要暫停服用補益藥，以免戀邪。

* 對於形體肥胖、身重肢困、口黏不爽、舌苔厚膩的患者來說，治療應該以化痰除溼為主，此時應慎用六味地黃丸，否則可能助溼生痰，使痰溼之邪久滯難去。

* 某些身體虛弱的患者，消化力弱、脾胃功能差，服用六味地黃丸可能產生胃滿腹脹的不適症狀，應先服用健脾和中之劑，扶益胃氣，待脾胃功能恢復後，再投地黃丸之類的補腎之品。

* 六味地黃丸原方為蜜丸，有大蜜丸、小蜜丸之分。大蜜丸一般每次1丸，小蜜丸一般每次6克，每日兩次，溫開水或淡鹽水送服。雖為蜜丸，由於其中糖分較少，尚不至於引發血糖波動。

* 因六味地黃丸是滋補藥，中醫一般要求秋後服用為宜，有時也需因人而異，服藥時間應掌握在空腹服用，可在早間和晚間分兩次服下。中醫要求服用含地黃的方藥時應忌食蘿蔔，同時應少食油膩、辛辣、葷腥。

* 六味地黃丸畢竟是輔助調節血糖藥物，不能替代降糖西藥，切不可隨意減藥或停藥。