我是胡醫生，一名長期看診的醫生。

今天和大家要聊聊喝水的問題。因為去醫院看病就知道，醫生總會說，回去注意喝水。為什麼要喝水，喝多少水呢？另外，就是我不太喜歡喝水，覺得沒啥味道，喜歡喝茶、或喝飲料果汁，這樣可以替代喝水吧。

為什麼要喝水？

人體的組織結構，包括細胞結構，很大一部分組成是在於水份。另外，血液、組織液等都是水份作為基礎。通常的體內的代謝，也是由透過尿液或糞便、汗液等代謝排洩出去。表現在腎臟為尿液，腸道的糞便，以及呼吸道的氣體，以及面板的汗液，都有大量水份存在。由於構成結構，排洩物質等都需要水份，所以我們每天需要補充相應的水份，才能滿足身體的日常需求。理論上有多少代謝出去，就需要有多少水份攝入。通常我們需要2000-2500ml的液體的攝入。

像有一些疾病，比如腹瀉，最主要危害可能不是我們所想象的拉肚子拉的肚子痛，或者說發燒燒壞腦袋，而是腹瀉拉的脫水拉。脫水可以說是腹瀉最常見、也是最危機生命的併發症。脫水！脫水！脫水！不是其他哈。

另外，比如休克，尤其是出血性休克。大量的也是由於血容量不夠，就是失去包含水份在內的容量支援。那麼血壓就沒有辦法維持在正常，血液的供應就不足以支援全身各個組織或臟器的正常功能。從而導致缺血缺氧，組織氧化應激、炎症反應，壞死等。從而導致死亡。

看到了吧。水的作用竟然如此強大。所以必須要喝水。喝水最好是不要等到很口渴再喝。一般在每隔1-2小時可以喝一些，沒有口渴感。而且這種預先而不是被迫的喝水，對於提高身體免疫可能也會有更好的獲益。

那麼喝茶能不能替代喝水呢？

喝茶，主要的區別在於茶葉裡面的成分，為茶多酚，還有咖啡因。這裡提到一個詞，LD50 叫做半數致死量(median lethal dose)，是指能殺死一半試驗總體的有害物質、有毒物質或遊離輻射的劑量。如果拿咖啡因來說，LD50是150-200mg/kg體重，如果每一杯咖啡在50-100mg的咖啡因，一杯茶在100mg左右的咖啡因，那麼一天消費50-100杯的茶或咖啡可能能夠使得咖啡因半數致死量。當然，日常我們不太可能有這麼大的量，但是隨著量的增加仍會有副作用。所以一般我們建議的咖啡因也是在300mg以內，這樣可以看出每天的茶飲在3-4杯可能合適，不超過5杯。比如按照一天8杯水如果全是茶水的話，是不是就可能在一天咖啡因量800-1000mg，有一些比較明顯的不舒服。

另外，茶水中的咖啡因還有利尿作用。喝進去的多少並一定就能確保排洩的同樣多少。而可能排洩的時候把體內原有的水份等帶出去，排洩水份量超出了喝進去的量。如果完全以喝茶代替喝水，這樣就導致部分脫水。

總結一下。

1.就是喝水是挺重要的，對於身體構成，以及血液組織液，以及維持代謝等。需要確保排洩的水份，得到足夠的補充。需要喝水2500ml的水。

2.茶裡面有咖啡因，過多容易導致不適。而且咖啡因有利尿作用，容易導致區域性脫水。不能完全用茶代替喝水。喝茶每天不超過5杯，以3-4杯為適宜。

那麼。能不能以喝飲料果汁代替喝水呢？

不建議用飲料或果汁代替喝水，甚至都不建議常規喝果汁或飲料。

飲料或果汁，哪怕是鮮榨果汁，含有大量的糖，不一定是新增的蔗糖，也包括水果汁裡面的果糖，可以轉化為葡萄糖，長期飲用容易導致轉化為脂肪導致肥胖，也容易導致血糖的升高。另外，飲料中新增的各種香精、調味劑或防腐劑等，都可能會增加氧化應激以及慢性炎症可能。