吸菸對人體呼吸道和肺部的危害眾所周知。而在美國《臨床和轉化神經病學紀事》期刊上，刊登了一篇韓國研究人員的論文，又給吸菸增加了另一項「罪狀」：吸菸會顯著增加患痴呆症的風險。

來自韓國首爾大學的研究人員分析了2002年至2013年間4.6萬名韓國60歲以上男性的健康檔案資料。研究物件包括持續吸菸者、短期戒菸者（少於4年）、長期戒菸者（4年及以上）以及從不吸菸者。結果發現，持續吸菸者患痴呆症的風險分別比長期戒菸者和從不吸菸者高出14％和19％。其中，持續吸菸者患阿爾茨海默病的風險比從不吸菸者高18％；而持續吸菸者患血管性痴呆症的風險比長期戒菸者和從不吸菸者分別高出32％和29％。

中年吸菸者更易患痴呆每天吸兩包以上菸民痴呆的風險更高

美國科研人員最近研究發現，吸菸過多的中年人更容易罹患老年痴呆。50~60歲的中年人21100名，持續了23年的調查，結果發現共有 5367人患上了老年痴呆，為總人數的25.4%（四分之一），其中1136人為阿爾茨海默病患者，416名為血管性痴呆症患者。

每天吸兩包煙以上患痴呆的危險比不吸菸的人高174%。

研究發現，與不吸菸的同齡人相比，每天吸兩包煙的成年人患阿爾茨海默病的機率要高157%，患血管性痴呆症的機率要高172%，而且兩者之間的關聯不受種族、性別、高血壓、高膽固醇、心臟病、中風或體重等干擾因素的影響。

相關知識連結：

阿爾茨海默症：以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性痴呆表現為特徵

血管性痴呆症：由缺血性卒中、出血性卒中和造成記憶、認知和行為等腦區低灌注的腦血管疾病所致的嚴重認知功能障礙綜合徵。

吸菸誘發老年痴呆與血小板凝結和氧化應激有關

研究人員解釋說，吸菸會造成大腦血小板凝結，從而易導致血管性痴呆症，致使老年痴呆症患者的增多。

此外，吸菸還會造成氧化應激和炎症等現象，從而提高患阿爾茨海默氏症的風險。

1、煙中尼古丁會吸菸會造成大腦血小板凝結，導致腦血栓發生。吸菸者發生中風的危險是不吸菸者的2-3.5倍；如果吸菸和高血壓同時存在，中風的危險性就會升高近20倍。

2、煙中尼古丁會使動脈收縮變窄，加速動脈硬化，誘發腦血管疾病發生，從而影響人的智力。

3、煙中含大量自由基，影響炎症免疫系統，刺激巨噬細胞進一步加重氧化損傷，氧化應激增強可能導致 神經元的退行性改變，使吸菸者血漿的葉酸濃度下降，葉酸代謝相應增加。

4、吸菸者比不吸菸者要經歷更強的氧化應激反應，這可能是吸菸引起痴呆危險性增加的機制。與此同時，吸菸者血漿中抗氧化物的濃度，如維生素 C、維生素E明顯下降，它會加快腦細胞衰老的程序。

5、香菸點燃後會釋放大量一氧化碳，而對呼吸產生不良影響。長期大量吸菸，體內一氧化碳含量過多，會降低機體輸運氧的能力而易出現低氧、缺氧血癥，並可引起慢性進行性一氧化碳中毒，導致中樞神經功能障礙，引起記憶力減退、情感障礙等痴呆症狀。

因此，上述研究表明，吸菸確實可能會增大患上痴呆的機率，而且還會對身體造成其它危害。所以為了預防老年痴呆的發生，應該鼓勵吸菸者戒菸，特別是那些具有高患病風險的老年人。

有吸菸史的慢阻肺患者患痴呆的機率更高

冬季來臨，又到了呼吸系統疾病高發的季節，據瞭解，慢阻肺（慢性阻塞性肺部疾病）在我國的患病率為8.2％。鍾南山指出，大多數慢阻肺病人都有吸菸史，而且很多人的煙癮很大。

慢阻肺患者由於大量吸菸和易合併低氧血癥，出現認知功能損害的機率很大。有研究報道，慢阻肺患者認知障礙的發病率約10.4%。2016版GOLD指南指出，認知功能損害是慢阻肺的特徵之一。慢阻肺患者出現輕度認知損傷的機率高於正常人。認知功能損害可導致患者思維推理能力及記憶能力受損，也影響患者原發病的治療。因此對慢阻肺合併認知障礙患者進行早期發現及干預，可減輕認知功能的惡化，延緩或阻止其進展為痴呆，從而減輕醫療和護理負擔，改善生活質量。

本文完

採編：芸杉

排版：大奔