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最近，看到周杰倫又胖了，我又想起了他愛喝的奶茶。

我還想起，有一次他請粉絲吃麵。

還想到困擾他的一個疾病，強直性脊柱炎（AS），杰倫曾經說：強直帶來的痛苦，不是一般人可以承受的。

這個病張嘉譯也有，但是，很少有人知道這個病，我們之前寫過一篇文章，講了一個原理：張嘉譯的強直性脊柱炎，和油潑面的關係很大...

低澱粉飲食，對於強直的效果很好，最近，我又看到一篇論文，忍不住想分享給大家。

論文主要講：強直性脊柱炎，克羅恩病，克雷伯菌和澱粉攝入量之間的聯絡。

認真看完這篇文章以後，你會發現，很多自體免疫性疾病，都與體內的菌群有關，而菌群又和飲食中的澱粉關係很大。

克雷伯菌：強直AS和克羅恩的主因

有大量的研究資料發現，腸道疾病的病原體克雷伯菌，是強直AS和克羅恩病的最可能觸發因素。

特別是對於遺傳易感個體（具有HLA-B27等位基因型），隨著米麵等澱粉的攝入，會增強腸內克雷伯菌的生長，從而觸發AS和CD的發生。

→克雷伯菌克雷伯菌與AS和CD的致病機理

分子模仿或交叉反應假說，是將克雷伯菌與AS和與脊柱炎相關的CD聯絡起來的主要機制。

克雷伯菌感染後，產生的交叉反應，抗體的型別將決定病理病變的解剖位置，尤其是在AS中。

一些抗體與滑膜關節內大多數關節組織中表達的抗原HLA-B27反應，而其他抗體與膠原蛋白I，III和IV反應，膠原蛋白是脊柱組織重要構成部分。

當這些克雷伯氏菌的結合交叉反應的抗體，以高滴度存在時，會觸發炎症級聯反應，例如補體系統以及各種細胞因子的產生，導致病理變化，繼而發生纖維化，鈣化和新骨形成，從而導致經典強直AS。

1982年，艾倫·埃布林格就開始用低澱粉飲食治療強直和克羅恩病，效果非常好。

→澱粉和腸道微生物的關係

我們的結腸中，生活著大量的微生物，而這些微生物生長所必需的營養物質，就包括澱粉和複雜的碳水化合物。

一項明尼蘇達州的研究小組進行的研究中，使用氫呼吸測試作為健康個體碳水化合物吸收的指標，發現一餐中攝入的，多達20％的澱粉，可被結腸菌群代謝。

他們還發現，攝入的澱粉，有高達10％的澱粉可以逃脫小腸的吸收，這表明相當一部分飲食澱粉到達大腸。

在另一項實驗研究中，給兩組大鼠分別餵食能夠快速消化的玉米澱粉，和含有抗性澱粉的馬鈴薯澱粉。

對比發現，在飼餵含有抗性馬鈴薯澱粉的大鼠糞便中，發現腸道細菌微生物的細菌總數顯著增加。

→吃澱粉越多，克雷伯菌濃度高40倍

澱粉或大分子多糖，必須首先水解成分子較小的底物，才能運輸到細胞中，從而被吸收利用。

為了完成這種水解和運輸過程，細菌通常使用碳水降解酶，例如支鏈澱粉酶和異澱粉酶。

克雷伯氏菌可以利用其某些酶降解產物，在惡劣的環境中生存，這些產物是這些微生物的保護，維持和生存所必需的。

除其他酶促產物，如固氮酶還原酶之外，克雷伯菌還可產生澱粉水解酶和支鏈澱粉酶。

克雷伯菌可以透過兩種代謝途徑，利用澱粉作為唯一的碳和能源，首先透過細胞表面相關支鏈澱粉酶，來水解糖苷鍵，然後透過細胞外糖基轉移酶的作用，切割糖苷鍵。

人類每天攝入的澱粉中，一部分不會被小腸澱粉酶消化，從而會到達結腸。

這種未消化的，或抗性澱粉，通常透過人類腸道菌群發酵，為在結腸中生活著的400多種細菌，提供能量和碳源。

如果你澱粉攝入過多，你可能養更多的不健康的腸道菌群，包括克雷伯菌。

洛杉磯的一項研究表明，高碳水化合物/低蛋白飲食的人的糞便中，克雷伯菌的平均濃度比低碳水化合物/高蛋白飲食的人的糞便中的克雷伯菌濃度，高40倍。⑥

你可以這麼簡單地理解，當你大量吃澱粉時，克雷伯菌Klebsiella會以澱粉為食，並繁殖，這會觸發免疫系統做出反應，併產生針對克雷伯氏菌的抗體，而且這些抗體也可以攻擊你的關節，導致強直。

低澱粉飲食對強直的效果

目前用於強直AS和克羅恩CD患者的藥物，包括非甾體類抗炎藥和免疫抑制劑，以及生物製劑。

然而，這些治療方法不能逆轉現有的破壞性脊柱病變，並且還可能有各種副作用。

而低澱粉飲食對這種疾病有特殊的效果，國外的網站就有很多人利用澱粉飲食，改善了強直。⑦

國外論壇去他孃的強直（kickas.org）

他們都吃飯很簡單，就是少吃澱粉，多吃肉類。

在一項前瞻性縱向研究中，對一組義大利IBD患者和一組年齡，性別和居住地點完全匹配的健康對照者，研究了飲食因素的影響。

結果表明：與健康個體相比，患有CD和UC的患者的總碳水化合物，和澱粉的攝入量增加，患病相對風險更高。

在腸炎（IBD）患者日常飲食攝入，及其與腸道微生物菌群關係的綜述文獻的分析中，大量資料表明，碳水化合物食物攝入增加，與腸道微生物數量多之間存在關聯。

在“倫敦AS診所”對36名強直AS患者，進行的縱向開放研究中，大多數患者顯示出其紅細胞沉降率，和總IgA濃度的降低。

在接下來9個月的隨訪中發現，隨著他們減少了飲食中澱粉的攝入量後，抗炎藥的使用量也減少了。

這樣的試驗結果也許說明，腸道菌群和粘膜之間的相互作用，可能是導致強直AS和IBD這些疾病發展的原因。

這些資料認為，高澱粉飲食，導致糞便微生物區系中潛在致病性生物的增加，例如克雷伯菌，它會促進AS和CD發展。

因此，減少澱粉攝入量的飲食，可能會抑制克雷伯菌的生長，並可能改善AS和CD患者的疾病程序。

關鍵的瘦龍說

很多人都離不開吃麵，吃米飯，特別是中國老年人。

但是很少有人知道，這些高澱粉的食物，可能在養殖一些細菌，導致很多健康問題。

那些易感個體（有HLA-B27基因），多吃點麵食，就可能導致強直AS高發。

最近張嘉譯主演的《裝臺》又火了，裡面他經常吃陝西的油潑面，每次看到他吃油潑面，都莫名的心疼，他的強直已經非常嚴重了。

電視劇《裝臺》劇照

自體免疫性疾病非常複雜，低碳飲食對自體免疫性疾病的好處有很多，但是不一定解決全部，我們以後會繼續分享更多的研究和故事…

看完文章，很多人會覺得我把低碳飲食神化，感覺什麼病都能治。

其實，低碳飲食不是用來治病的，因為你吃對了，很多病你本來就不應該有。

就好比：戒菸不能治病，因為你不應該咳嗽，不應該有肺癌，戒酒不治病，因為不應該有酒精性脂肪肝。

宣傳飲食療法，雖然不能掙大錢，但是，可以救命。

我覺得，這件事值得堅持下去。