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一、高血壓

入冬以後高血壓患者的血壓都會有較大幅度的升高,這個情況一直會延續到來年的春末初夏,這和人體對寒冷天氣的反應分不開。因此,高血壓患者更應從以下幾方面注意養生。

(一)冬季飲食

冬季,高血壓患者飲食宜遵循的原則是以選擇低鹽、低膽固醇及維生素和礦物質含量高的食物為宜,應當多吃一些產熱量高和營養豐富的食物,如瘦肉、雞、魚、乳類及豆製品,少吃油膩食物,保持大便正常暢通。

1.擇食輔食

有些食物除了能夠提供營養素外,還有一些特殊的活性物質,有一定的降壓、降脂作用,可以用它們來配合藥物達到輔助治療的目的。有降壓作用的食物有洋蔥、大蒜、芹菜、薺菜、菊花、茶葉等;降脂抗動脈硬化的食物有玉米、黃豆、綠豆、落花生、葵花籽等。

2.膳食配合

在保持合理體重的前提下,適當增加熱量的攝取,主食 (粗細糧配搭)和葷食稍多一點,多食水果和蔬菜,乾果也不可少。

(二)冬季起居

生活作息要有規律,中醫非常重視高血壓患者的生活作息,講究要 “起居有常,不妄作勞”的養生之道。高血壓患者在冬天特別需要注意調養精神,人身體健康就少不了“精”“氣”“神”,良好的深度睡眠可以讓高血壓患者擁有很好的精氣,精氣足就不容易生病。高血壓患者需要做到自己的晚上休息時間和早上起床時間要有規律,勞逸結合。

(三)冬季心理

高血壓患者在情緒上要注意調節,保持情緒穩定、心境平和,保持良好的心態,避免情緒激動、緊張,當有精神壓力時要釋放出來,向家人、朋友傾訴,與他人交流,保持血壓平穩。

(四)冬季運動

適度運動,避免勞累。高血壓患者在冬天依然要堅持鍛鍊,可根據自己的年齡和身體狀況選擇慢跑、步行等運動,每週3~5次,每次20~30分鐘。晨練應在太陽升起後進行,並注意防寒保暖。冬天的運動量應比夏天小,且一定要在服藥後再鍛鍊。此外,節假日應注意避免過度勞累,保證休息,以免引起血壓波動。

二、糖尿病

對糖尿病患者來說,冬季的血糖要比其他幾個季節高。因為寒冷的刺激使腎上腺素分泌增多,血糖代謝減慢,從而使血糖升高。因此冬季是糖尿病患者病情加重和發生併發症較多的季節,這些患者更應加強自我營養保健。

(一)冬季飲食

冬季因為有元旦、春節等傳統節日,飲食豐富,糖尿病患者更應注意飲食均衡,多選擇低糖、低熱量的食物、果蔬,加上適當的藥物、膏方調理,對病情都會有所幫助。

1.熱量控制得當

糖尿病患者本來就多食。冬季氣溫下降,運動減少,人體基礎代謝率下降,而各種消化液分泌增加,食慾旺盛,很容易導致每日攝入熱量超標,導致肥胖,加重胰島素抵抗。因此,需要控制每日的總食量,而不是單獨控制某一種食物的數量。

2.儘可能清淡

食鹽的攝入量與血壓的增高成正比。而寒冷刺激,可使體內兒茶酚胺分泌增加,促使血壓升高,冠狀動脈痙攣,易誘發高血壓腦出血、心肌梗死等嚴重併發症,而且還能啟用和促進小腸內葡萄糖分解酶的活性,使糖的吸收加快,導致餐後血糖升高。因此,糖尿病患者每天攝入食鹽不超過6克,儘量不吃醃製的菜食。大量油脂的攝入會使血脂和血液黏稠度升高,促使或加重冠狀動脈粥樣硬化,也可直接引起肥胖,產生胰島素抵抗,間接地影響血糖。因此糖尿病患者每天攝入油脂不超過25克,儘量不吃油膩食物如油炸、紅燒、油燜的食物、濃肉湯和帶皮的肉等。

3.多食富含維生素和膳食纖維的食物

冬季,人體在寒冷的環境中對維生素需要量較多。維生素C具有強大的抗氧化功能,能預防糖尿病神經和血管病變的發生和發展,預防糖尿病慢性併發症的發生。維生素B1及B12常用於糖尿病神經病變;維生素B12的衍生物甲鈷胺,用於糖尿病神經病變的治療,對大血管併發症亦有一定療效。糖尿病患者口服補充維生素D3有助於改善胰島素抵抗。維生素E是體內最強的抗氧化劑,改善機體對胰島素的敏感性,並可保護血管,預防動脈粥樣硬化;改善機體血液的高凝狀態,有利於控制血糖,改善大血管及微血管病變。維生素A是有效的抗氧化和清除自由基的物質,有預防心血管疾病、白內障、抗癌的作用。由於戶外活動減少,一些老年糖尿病患者更容易患便祕,因此需要補充膳食纖維以潤腸通便,且膳食纖維也能夠增強患者的飽腹感和延緩胃排空,更有利於糖尿病患者控制食量和血糖。

(二)冬季起居

寒冷刺激,可使體內兒茶酚胺物質增加,促使血壓升高,冠狀動脈痙攣,易誘發腦出血、心肌梗死等嚴重併發症,故應注意防寒保暖,及時增加衣服。外出時要注意保暖,特別是手腳、耳朵等末梢部位更要注意。糖尿病患者,多有血管功能不全和神經病變,造成腳的區域性血液迴圈障礙,故糖尿病患者應穿寬鬆的鞋、經常換襪子,保持腳的清潔、乾燥,每晚用45℃左右熱水泡腳15分鐘,有助於防寒保暖及改善區域性血液迴圈。

(三)冬季心理

情緒波動與糖尿病有著密切而微妙的關係,因此時交感神經興奮,可促使肝臟中的糖原釋放進入血液,而使血糖水平升高,導致病情加重或降低治療效果,故患者應學會控制情緒,保持情緒穩定。

(四)冬季運動

運動是糖尿病綜合治療措施的重要一環,也是冬季增強耐寒能力及抗病能力的措施,在冬季運動需控制好幾大要素。

1.運動時間不能太長

老年人覺得運動時間越長,效果就越好,其實是一種誤解,運動時間應該根據自己的身體情況隨時調整。

2.運動的節奏自己要學會控制

冬季鍛鍊應該從運動量小、運動時間短的活動開始,不要上來就給自己加碼,免得身體出現不良反應。

3.運動的時間、天氣和地點要選好

早晨鍛鍊時間不要選得太早,一方面冬天白日時間短,摸黑出門鍛鍊,老年人眼神兒不好,可能會比較困難。另外,起得太早,睡眠時間不夠,再加上大量運動身體也受不了。避免在大風、大霧、雨雪等惡劣天氣中鍛鍊。在運動時一定不要忽視運動的地點,因為老年人的各種器官都在老化,手腳越來越不靈便,所以運動時儘量避開有積雪的地方,最好就在家門口道路平坦的地方進行鍛鍊,免得出現受外傷的情況。

4.運動的準備要充足

不僅熱身活動要做好,而且運動時要穿寬鬆、舒適、容易增減的衣服,鍛鍊時不宜忽視保暖。開始鍛鍊時不應立即脫掉外衣,等身體微熱後再逐漸減衣,鍛鍊結束時,應擦淨身上的汗液,立即穿上衣服,以防著涼感冒。

三、冠心病

冬季是冠心病、心絞痛和心肌梗死的高發季節。寒冷刺激易使交感神經興奮,導致心率加快、血壓升高、心肌耗氧量增加;興奮的交感神經也可誘發冠狀動脈痙攣,直接影響心臟本身的血液供應。此外,寒冷的季節裡還易發生感冒和支氣管炎等疾患,這一切都對冠心病患者十分不利,常是誘發心絞痛和心肌梗死的主要誘因。因此,冠心病患者在冬季的自身呵護就顯得尤為重要。

(一)冬季飲食

冠心病又稱缺血性心臟病,冬季是冠心病的高發季節。對於冠心病患者來說,冬季合理地安排膳食,是預防冠心病急性發作的基礎。

1.合理飲食

冬季氣候乾燥,特別是室內裝有暖氣的家庭,人們一般喝水少,這容易使血液濃縮,加重心臟負擔,故冠心病患者在寒冷季節要多喝開水,並多進食一些容易消化吸收和富含營養的清淡食物,如蔬菜、水果、魚肉和瘦肉等,儘量少吃過於油膩食品及動物內臟,更不要以大量喝酒來禦寒。吸菸是造成心肌梗死、中風的重要因素,因此,絕不能吸菸。

2.選用補陽的藥物和食物

冬季可以選用補陽的藥物和食物,補陽藥和補陽食物的性質屬溫熱,有一定的禦寒作用。藥物有鹿茸、鹿角、附子、桂枝、乾薑。食物有狗肉、牛肉、羊肉、蝦等。

(二)冬季起居

冬季養生要注重於 “藏”,應做到 “早臥晚起,必待日光”,避免熬夜工作,臨睡前不宜看緊張、恐怖的小說和電視;睡眠醒來必須先在床上躺一會兒,待 “醒透”後再起床,避免心絞痛發作。

1.起居宜規律

冠心病患者在冬日要保證有充足的睡眠,每天都不應少於8小時。需要指出的是,飯後不可立即就寢,因為飯後迷走神經活動增強,會使心跳減慢,飯後立即就寢有出現心跳驟停的潛在危險。因此,就寢時間最好在飯後2~3小時。就寢時,適宜的睡姿應是右側臥位,雙腿稍屈曲,因為心臟在胸腔偏左位,兩肺又位於其左右,因此仰臥和左側臥位對心臟跳動是不利的。睡醒後須先在床上躺一會兒後再起床,避免心絞痛發作。

2.防寒保暖

冬季寒冷,居室溫度不要過低或過高,最好保持在15~20℃之間,這對冠心病患者尤其重要。如合併有呼吸道疾病,則應避免門窗全開,以防冷空氣刺激,誘發心絞痛和心肌梗死。要避免迎風急走,同時要根據天氣情況,及時增添衣服。

3.洗澡、泡腳

冠心病患者冬天洗澡不宜過頻,洗澡時除了要保暖外,還要保持室內空氣流通,避免過度悶熱;洗澡水不宜過熱,時間不宜過長,最好有人陪護;若在洗澡過程中出現頭暈、眼花、噁心、心絞痛等徵兆時,應立即離開浴室並躺下休息,切勿步行或活動,以免加重心肌缺血,誘發心肌梗死。另外,冠心病患者可在每天臨睡前,用熱水泡泡腳。

(三)冬季心理

冠心病患者容易因情緒激動、憤怒而誘發心絞痛、心肌梗死。因此,患者更要廣開心胸,保持心理平衡和精神愉快。冬季除天氣寒冷外,還可因雨雪天氣、難見Sunny而使人情緒低落,條件允許者,冬季室內除加強照明外,還可播放一些輕鬆、愉快和使人振奮的音樂。在晴朗天氣時可適當多晒太陽。

(四)冬季運動

堅持鍛鍊,持之以恆的運動可以改善心臟的功能,促進側支迴圈的形成。冠心病患者應堅持適量的體育鍛煉,如散步、慢跑、游泳、打太極拳等,但應注意運動要因人而異,量力而行,運動量以無不適感為度,過量則有害健康。

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