在臨床工作發現很多高血壓患者就算服用降壓藥，血壓仍沒能控制平穩，在與他們深入交談了解，常存在以下問題：

1、沒有規律定時服用降壓藥：患者常無固定時間服降壓藥，有時9-10才服用或因繁忙晚上想起補服降壓藥，認為只要服用降壓藥就行了！其實我們人體血壓變化呈"晝高夜低 兩峰一谷"的節律現象：早上8：00~9：00、下午16：00~18：00血壓最高；夜間睡眠，血壓下降，凌晨0：00~3：00達到最低。因此這情況血壓不平穩的患者要有一個正確固定時間規律服用降壓藥，即早上7：00左右服上降壓藥，如一天服2次降壓藥的，下午15:00左右服上降壓藥。

2、抵不住美食的誘惑：飲食上喜重口味、喜鹹、喜燒烤、燒鴨、扣肉等肥甘厚膩的食物，此飲食因素導致血壓不平穩的患者應改為清淡飲食（做菜少放鹽，每人每天少≦6克、做菜少煎炸，多清蒸）

3、善自停藥：有的患者看到血壓降至正常，對患高血壓後需長期服降壓藥認知不足或為減輕經濟負擔便自行停服降壓藥，對此導致血壓不平穩患者要堅持每天服用降壓藥。

4、沒選用長效降壓藥：血壓時高時低，原其服用的降壓藥是短效降壓藥，對這原因導致血壓不平穩患者更改為長效降壓藥，其降壓平緩，對保護心、腦、腎器官更佳！且服用方便，每天一次即可！常見長效降壓藥有：纈沙坦、苯磺酸氨氯地平片、氯沙坦、美託洛爾緩釋片等。

5、 超重或肥胖：臨床中肥胖高血壓患者已服用多聯降壓藥，血壓仍難以降致至正常，在告之其要減重、減肥，然後血壓也逐漸趁於平穩。