高血壓腎病系引起的腎臟結構和功能損害,高血壓和如果同時存在,會互為因果,互相加重。所以高血壓腎病患者要做好規範的治療也要做好日常的護理,今天我們就詳細分析一下高血壓腎病患者該如何做好用藥、飲食、生活這三面的護理。
1.用藥護理,遵醫囑按時服用降壓藥將血壓控制在130/80mg以下。密切觀察降壓藥物的療效。降壓幅度不宜過快,要及時發現降壓藥物的副作用,防止體位性低血壓,提高患者長期服藥的依從性。水腫的患者應用利尿劑時,要密切觀察尿量變化準確記錄出入量。
2.飲食護理,高血壓合併腎病患者早餐宜清淡,晚餐宜少,飲食上嚴格限制鈉鹽攝入,一般每日3~5g嚴重者應低於每日3g。限制動物脂肪的攝入;適量攝入蛋白質和糖;飲食中含有充分的鈣、鎂和優質蛋白質,則可防止血壓升高。素食為主比肉食為主血壓升高的比例低。多吃魚可使血壓降低。經常食用冬瓜芹菜、蘆筍等利水消腫降壓的蔬菜,少吃油炸食品。營養不良者,可給予高蛋白、高維生素飲食。
3.生活護理
(1)戒菸酒:吸菸不僅是冠心病的危險因子,亦可能使血壓升高,菸草中含菸鹼,吸入過多菸鹼也能使血壓升高;大量飲酒,使毛細血管擴張更易引起血壓升高,嚴重者出現腦出血。
(2)控制體重:高血壓、高三醯甘油血癥和高密度脂蛋白,膽固醇往往合併存在。因此應控制體重。
(3)保證睡眠:保持充足的睡眠,有利於控制高血壓。病房環境應舒適、整潔,保持安靜,有利於患者充足睡眠。在患者睡覺前關好門窗、拉好窗簾減少陪住,使患者更好地休息與睡眠。
(4)保持大便通暢:預防便秘,每日合理進食粗纖維食物、香蕉蜂蜜水。排便時不宜過度用力,養成定時排便習慣,必要時使用緩瀉劑。
(5)堅持鍛鍊:不宜進行劇烈運動,選擇適當的運動方式與強度。在運動中感覺適宜為好,如在室外散步、打太極拳,在室內讀書、看報、洗衣服等。如有心悸應停止活動,通知醫護人員及時處理。
4.心理護理:保持良好的心態,過度憂慮、精神緊張、猜疑病情、敏感多疑均可使血壓升高。故應消除恐懼心理和悲觀情緒,避免精神刺激,遇事冷靜,不要激動,指導患者學會心理自我放鬆。因為情緒激動容易導致大腸皮層興奮與抑制過程失調,引起全身小動脈痙攣,周圍動脈阻力增加,導致血壓升高,發生意外。