根據2016年的資料,我國60歲以上的老人患骨質疏鬆率已經達到了36%。而女性出現骨質疏鬆的患病率已經達到了49%,也就是說,60歲以上的女性有一半都有骨質疏鬆的問題。
骨質疏鬆症是臨床的常見疾病,最主要的問題就是破壞了骨組織的微結構,讓骨頭越來越脆,其實歸根結底是一種全身性的骨代謝性疾病。而骨質疏鬆治療越來越受到人們的關注。
諸多抗骨質疏鬆的藥物當中,雙膦酸鹽是一種最常用的藥物。目前應用於防治骨質疏鬆的藥物有很多種,其中有一種比較特殊,吃藥之後一定要靜坐30分鐘,絕對不能躺著。
為什麼這種抗骨質疏鬆藥物有這麼多講究呢?除此之外還應該注意什麼呢?今天我們就來看一下阿侖膦酸鈉。
一、有效的抗骨質疏鬆作用。對於絕經後的婦女特別容易出現骨質疏鬆症,為了預防髖部骨折和脊柱骨折,可以選擇阿侖膦酸鈉。作為雙膦酸鹽的代表藥物,阿侖膦酸鈉可以和骨骼羥膦灰石特性結合,主要可以抑制破骨細胞的功能,從而減少骨骼被吸收。
而且,還可以有效降低骨折發生率。可謂是骨質疏鬆症患者首選藥物之一。但是,先別看他的療效這麼好,用起來需要講究很多細節。
二、細節決定成敗。因為阿侖類酸鈉對胃部和食道的刺激很顯著,所以吃藥的時候更應該注意減少胃部不適反應。
通常情況下使用阿侖膦酸鈉應該注意一下細節問題。
1.吃藥之後半個小時不要進餐,也不要喝水、喝飲料。
2.吃藥可以用白水服送。而如果選擇礦泉水食物或者和其他藥物共同服用,會降低阿侖膦酸鈉的吸收。
3. 阿侖膦酸鈉有兩種規格,選擇70毫克的話每週吃一次就行,而選擇10毫克的話,那就每天都要吃一次。但是兩者的效果都一樣,不用太糾結。
4.吃藥之後30分鐘內不要臥床休息,好好的坐著或者站著都可以,走一走也好。
5.對於肌酐清除率小於35ml/min的患者不建議使用。
6.有食管排空延遲的食管異常問題,不能吃這種藥物。
7.低血鈣的患者一定要注意吃這種藥物,可能會讓血液中鈣離子更低。
所以,不管你之前怎麼吃的,希望你之後可以正確地用藥。
看起來注意事項很多,但習慣之後一點都不麻煩。
可是作為雙膦酸鹽的代表藥物阿侖膦酸鈉就沒有副作用嗎?
那可不是,越經典的藥物副作用研究的越透徹。
三、腹痛和消化不良最常見。作為臨床的常用藥物,雙膦酸鹽並不是盡善盡美的。阿侖膦酸鈉有很多不良反應,在諸多不良反應當中,最常見的就是胃腸道反應了。
經過一年的臨床應用,統計患者不良反應的資料後發現,不管是每週是70毫克,還是每天吃10毫克,都容易出現不良反應。
其中最常見的是腹部疼痛和消化不良,以及反酸噁心。腹痛的發生率甚至可以高達3.7%,而消化不良的發生率是2.7%。其餘的不良反應都沒有超過2%。
此外,有一些患者可以表現為肌肉和骨骼的疼痛痙攣,還有患者表現為頭疼。
總結一下,雖然看似不良反應種類很多,但發生率都不高,即使是最常見的腹痛,在一年的臨床應用當中也不會超過3.7%。而大多數臨床症狀,即使不用處置也會自行好轉。所以很多時候患者都不用太擔心,這種藥物是相對比較安全的。
但特別需要注意的是,如果在拔牙或者有區域性骨髓炎的話,有可能導致骨骼延遲癒合,在罕見病例中,會出現區域性下頜骨壞死。這可能是阿侖膦酸鈉能產生的比較嚴重的不良反應。
作為臨床中常用的抗骨質疏鬆藥物之一,阿侖膦酸鈉的應用十分廣泛,無論是男性患者還是女性患者,都可以考慮應用。但是使用的時候一定要注意細節,很多患者服藥的時候都是有錯誤的,這導致了藥物的療效打了很大的折扣。
參考文獻
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