最近我們學習了兩個治療肝氣不舒的方子。

一個是越鞠丸，一個是良附丸。

越鞠丸是用於先出現肝氣鬱滯，逐漸出現瘀血，食積，溼困，痰積，化火等各種疾病轉變的情況。所以方子中用香附理氣，川芎活血，神曲消食，蒼朮化溼祛痰，梔子瀉火。從而改善肝氣鬱滯引起的一系列問題。

良附丸是用於肝氣鬱滯並有胃寒的情況。方子中香附用來疏肝理氣，高良薑用來溫中散寒。

而今天我們還要來聊一個疏肝的方子，金鈴子散。金鈴子散是用於肝氣鬱滯生瘀化火的方子，由金鈴子和元胡索兩味藥組成。

金鈴子又叫川楝子，是一個瀉肝火理氣的藥，和我們平時吃的苦瓜非常的像，有人說就是苦瓜的一種，屬於那種未雜交，產量低的胖苦瓜。

元胡索是一個溫性的，止痛活血化瘀的藥。

所以兩個藥組合起來就能疏肝清熱活血的作用。

肝氣長期不舒，氣執行不暢，就會導致血行不暢，從而出現氣滯並血瘀；氣血的長期鬱滯，就會化熱，就像我們堆肥一樣，一直不去翻動它，裡面就發熱了。

肝鬱氣滯會出現胸肋苦滿、煩悶、脅肋部脹痛，情緒不好，疼痛加劇；血瘀會加重氣血的不通，不只是出現脹痛，還會出現刺痛；瘀滯化熱，更加加重煩悶，心煩，頭暈，眼睛紅腫，失眠等。

這個時候就需要疏肝理氣，活血化瘀，清肝瀉火。

而金鈴子散就非常適合了，總共就兩味藥把這三種情況都包進去了。

這方和之前的良附丸、越鞠丸都是不太一樣的。

它們兩個方子中的理氣藥都是香附，而香附是溫熱的，像這種肝熱化火的情況就不太適合用香附了，實在要用，也應該像越鞠丸一樣，在方子中加上梔子等清肝瀉火的藥來清熱瀉火。

越鞠丸中活血用的是川芎，而金鈴子散中用的是元胡索。

這個元胡索比川芎更突出一個止痛的作用。所以用金鈴子散的時候，比較突出的一個症狀是疼痛，比如脅肋部疼痛、痛經、疝氣痛。

配這方中的兩味藥時，劑量經常是相同的，如果有比較明顯的偏向，可以適當調整比例。

如果有肝火比較明顯或者脹痛等氣滯表現比較明顯，可以把金鈴子的量加多一點。

如果是刺痛等血瘀表現比較明顯，可以把活血的元胡索量多加一點。

如果肝鬱橫逆犯脾胃，出現脾胃相關的問題，比如飲食欠佳，不消化，大便稀溏，完谷不化等，就可以配上一些健脾消食中藥，比如消食的山楂、神曲，健脾的白朮、茯苓、陳皮等。

如果肝火上擾頭目，出現頭暈，眼睛腫痛，視物模糊等表現，需要加上清肝明目，平肝潛陽的中藥，比如菊花、桑葉、決明子、龍骨、牡蠣等。

文末送上方歌一首。

金鈴子散止痛方，玄胡酒調效更強，疏肝洩熱行氣血，心腹胸滿痛經匡。