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在中醫五行理論中,肝屬於木,腎屬於水,腎為肝之母,肝為腎之子,肝腎同源。肝腎對宗筋生理聯絡是天然不可分離的,肝足厥陰之脈和腎足少陰之脈都連線宗筋陰器。肝腎病變所引起的病理變化亦密切相關。

《類經·藏象類》 曰 :“肝腎為子母,其氣相通也”,故肝受邪日久,可累及於腎,若腎虛日久,可累及於肝。

若腎虛無以作強,則易發陽痿之症,則正如 《諸病源候論·虛勞病諸候下》 載“腎開竅於陰,若勞傷於腎,腎虛不能榮於陰器,故萎弱也。”

臨證之際,對於腎氣虧虛者,可培補肝腎以治之,取乙癸同源之意。

【症狀】陳先生以前舉而不堅,近一年陽事不舉,腰膝痠軟,神疲倦怠,小便清長。

【舌診】舌淡,苔薄白

【中醫辨證】腎氣虧虛,脾腎陽虛

【藥方】菟絲子、枸杞子、巴戟天、山萸肉、炒山藥、懷牛膝、鹽杜仲、鹿角膠、肉桂、仙茅(劑量因人而異)。水煎服,囑3周內不宜房事

患者體質的多樣特異、病變證機的錯綜複雜,我們要基於臨床實際,從辨證主體的客觀性出發,充分發揮中醫藥獨特優勢,辨證論治,治病求本。不可一味從腎論治,濫用溫腎壯陽之品。

【治療效果】

二診:服藥期間晨勃2次,精神狀態改善,效不更方,繼服8劑;

三診:服藥期間晨勃4次,小便正常,腰膝痠軟大減,效不更方,繼服9劑;

四診: 陽事舉,房事可,腰膝有力,為鞏固療效,以前方加減繼服1個月,房事滿意,隨訪半年,一切尚好。

注意:中醫治療講究辨證施治,每味中藥具體用量因人而異,如您有同樣問題可以諮詢我。

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