胃癌是中國最常見的惡性腫瘤之一，在高死亡率的惡性腫瘤中胃癌居於首位。全世界近一半新發胃癌患者和死亡病例都在中國，多達80%的患者在發現時，已經是中晚期，因此胃癌重在預防。

廣州市第一人民醫院消化內科林泳副主任醫師指出，幽門螺桿菌（簡稱：Hp）是胃癌的主要致病因素。在中國Hp感染率高達59%，最新的meta分析證實，根除Hp可使中國人群胃癌發生風險降低44%，然而在中國，公眾對Hp的知曉率僅為33.2%，Hp根除治療的不規範，是導致中國Hp感染率和胃癌發病率居高不下的主要原因。

為減少致癌相關感染，從而預防癌症發生，2019年國家還專門成立了幽門螺桿菌感染與胃癌防治辦公室，助力中國根除幽門螺桿菌預防胃癌疾病防治戰線。

感染幽門螺桿菌有哪些危害？

幽門螺桿菌胃炎既是一種感染性疾病，也是一種傳染性疾病。林泳副主任醫師指出，調查發現，有80%~95%的慢性胃炎患者，70%的胃潰瘍患者和95%的十二指腸球部潰瘍患者，89%的胃癌患者都與幽門螺桿菌感染有關。

同時，幽門螺旋桿菌還與胃增生性息肉，缺血性貧血和特發性血小板減少性紫癜有關。研究發現，幽門螺桿菌感染還與糖尿病、冠心病、中風、結腸息肉、老年痴呆、慢性特發性蕁麻疹等多種疾病成密切相關。

感染幽門螺桿菌後有哪些症狀？

大多數感染者沒有明顯的症狀，但感染後導致消化不良，慢性胃炎，消化性潰瘍等疾病，進而出現下列症狀。

林泳副主任醫師說，上腹部疼痛、早飽、口臭、惡習嘔吐、腹脹等，均是幽門螺旋桿菌的症狀，這些症狀很容易誤以為是胃病，因而很少得到患者的重視。

感染幽門螺桿菌後一定會得胃癌嗎？

胃癌發生是多因素共同作用的結果，包括遺傳因素，環境飲食因素和幽門螺桿菌感染。其中幽門螺桿菌感染是預防胃癌最重要的可控的危險因素。專家指出，感染者不一定會得胃癌，但100%可導致慢性活動性胃炎，而且感染的最終結局難以預測。

幽門螺桿菌會自愈嗎？

成人感染者機體免疫力無法自行清除幽門螺桿菌，因此不治療細菌不會自己消失。林泳副主任醫師說，幽門螺桿菌主要通過口水傳播，因此建議家庭成員（年齡＞14歲）一起檢查，成為無幽家庭。根除後幽門螺桿菌複發率很低，平均年複發率＜3%，可以說一次根除，終身受益。

首先需要精準檢測：針對不同人群實際情況，選擇合適的檢測方法。包括13C/14C-UBT（尿素呼氣試驗），血清幽門螺桿菌抗體+菌株毒力分型，糞便抗原檢測，組織病理學檢查，快速尿素酶試驗，細菌培養及藥敏試驗，高清色素胃鏡精查評估，宿主CYP2C19基因型檢測；

胃鏡檢查評估幽門螺旋桿菌

其次，制定個體化治療方案：此時需要考慮患者的既往用藥史，以及是否合併其他疾病，謹慎處理正在服用藥物的相互作用，對藥物副作用的耐受性，以及細菌可能的耐藥情況等，綜合分析，選擇最佳根除方案。

第三，在治療過程中，對患者需要進行用藥、飲食和生活習慣指導。

第四，首戰即決戰，按時、按量服藥，希望通過規範的治療，儘早根除，“無幽無慮”。