一、在門診上經常遇到失眠的患者，有的是入睡困難，有的睡了易醒，有的徹夜不眠，有的還經常夢中驚醒，第二天昏昏沉沉，影響工作和生活，很是痛苦。經過一段時間的中藥調理，很大程度上能夠好轉或治癒。

二、在中醫上失眠叫不寐，是指經常不能獲得正常睡眠為特徵的一種病症。《黃帝內經》有言“陽入於陰則寐，陽出於陰則寤”，寐指入睡，寤指醒來，陽氣入於陰，則陰平陽祕，安然如睡。陽氣出於陰，陰陽離合則失眠。

失眠病機是：陽盛陰衰，陰陽失交。病因是思慮勞倦，內傷心脾，陽不交陰，陰虛火旺，肝陽擾動，心膽氣虛以及胃中不和等因素，均可影響心神而導致不寐。

三、臨床上失眠有以下證型：

（一）、實證

1、肝鬱化火：

症狀:不寐，心情急躁易怒，不思飲食，口渴喜飲，目赤口苦，大便祕結，舌淡紅太薄黃，脈弦而數。

治法:疏肝洩熱，佐以安神。

方藥:龍膽瀉肝東加減

2、痰熱擾心：

症狀：心煩失眠，胸悶脘痞，伴口苦，頭重目眩，舌偏紅，苔黃膩，脈滑數。

治法：清化痰熱，和中安神

方藥：黃連溫膽東加減

（二）、虛證:

1、陰虛火旺

症狀: 心煩不寐，心悸不安，頭暈，耳鳴，腰痠夢遺，五心煩熱，口乾淨少，舌紅脈細數。

治法:滋陰降火，養心安神

方藥:黃連阿膠東加減

2、心脾兩虛

症狀:多夢易醒，心悸健忘，肢倦神疲，飲食無味，面色少華。舌淡苔薄，脈細弱。

治法:補養心脾，以生氣血

方藥:歸脾東加減

四、中成藥的選擇：

1.安神補腦液: 生精補髓，益氣養血、強腦安神。用於腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠；神經衰弱症見上述證候者。

2.甜夢口服液: 益氣補腎，健脾和胃，養心安神。用於治療頭暈耳鳴，視減聽衰，失眠健忘，食慾不振，腰膝痠軟、心慌氣短，中風後遺症。對腦功能減退，冠狀血管疾患，腦血管栓塞，脫髮也有一定作用。

3.養血安神片: 滋陰養血，寧心安神。用於陰虛少血，頭暈心悸，失眠健忘。

4.百樂眠: 滋陰清熱，養心安神。用於肝鬱陰虛型失眠症，症見入睡困難、多夢易醒、醒後不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。

5.健腦補腎丸: 健腦補腎，益氣健脾，安神定志。本品用於健忘失眠，頭暈目眩，耳鳴心悸，腰膝痠軟，神經衰弱

6.活力蘇口服液:本品益氣補血，滋養肝腎。用於年老體弱，精神萎靡，失眠健忘，眼花耳聾，脫髮或頭髮早白屬氣血不足、肝腎虧虛者。

7.補腎益腦丸:補腎生精，益氣養血。用於腎虛精虧、氣血兩虛所致的心悸、氣短、失眠、健忘、遺精、盜汗、腰腿痠軟、耳鳴耳聾。

五、小驗方集錦

1.酸棗仁(炒捻成粉) 每次6g 每日兩次

治療心血虛不寐證

2.炙何首烏粉 每次6g 每日兩次

治療心血虛不寐證

3.北五味子 6g 水煎服 每日兩次

治療陰虛火旺不寐證

4. 艾灸百會穴 10--15分鐘

六、西醫分型:

失眠按病因分為：

a,精神性失眠：過度精神活動所致。

b,軀體性失眠：疼痛或者不適引起。

失眠按特點分：

a起始失眠：過度精神活動。

b,間斷失眠：軀體性因素。

c,經過失眠：老年人，神經衰弱。

七、西醫的治療:

西醫用鎮靜安神抗焦慮的西藥要按療程和症狀具體用藥，症狀緩解逐漸減量，切記不可猛停以免症狀復發，停藥不良反應。要在醫師指導下用藥。

目前，臨床上常用的治療失眠的西藥主要有：苯二氮卓類，巴比妥類;其他類等。

八、 預防： 不寐是痛苦的，現在醫學已納入精神科範疇，服用鎮靜藥長達數年，不可擺脫。部分患者有恐藥物依賴，四處茫然投醫。隨著社會發展的越來越快，人們的精神壓力亦越來越大，失眠的人越來越多。建議：

（1） 從注重養生做起，要養成早睡早起的好習慣，晚飯不可過飽。

（2）建立良好的人體生物鐘作息習慣。

（3）做好心理壓力釋放，有事談出來，找出好的解決方案。

（4）輕度失眠可以用中藥調理，或者使用簡單易行的小驗方。頑固性失眠可以在醫師和指導下按療程用西藥治療，中西醫結合早日痊癒。望能給廣大失眠朋友帶來福音！！！

#開往春天創作季##我有妙招治失眠##健康科普大賽##我為中醫藥代言#