粉瘤是由於面板中皮脂腺導管堵塞

導致皮脂逐漸淤積而形成瀦留性囊腫

常好發於頭、面、背、臀等部位

囊腫可存在多年而沒有自覺症狀

市中研附院瘡瘍科

主治醫師曹穎提醒廣大市民朋友

“粉瘤”易感染，化膿破潰，並易復發

需引起重視

曹穎醫師介紹，皮脂腺分佈於全身，正常情況下皮脂腺透過導管向面板分泌皮脂。

當毛囊皮脂腺口堵塞時，皮脂聚積成囊腫，形成皮脂腺囊腫。

一般皮脂腺囊腫均存在於皮內，與面板緊密粘連。皮脂腺囊腫多為單發，偶見多發，形狀為圓形，硬度中等或有彈性，無波動感，表面光滑，邊界清晰。

一般體積不大，小的猶如米粒，大者可如花生米或雞蛋狀，生長緩慢。

雖然表面常與面板有粘連，但基底可移動，皮脂腺囊腫面板中心部位常有一黑色針尖大小的凹陷，為堵塞的皮脂腺導管開口。

按壓周邊可溢位白色內容物，內容物為白色粉膏狀的皮脂腺分泌物和破碎的皮脂腺細胞，伴惡臭味。繼發細菌感染時，區域性可有紅腫、波動感、化膿及疼痛。

超聲和CT檢查可以明確囊腫的性質、大小、範圍、與周圍組織的情況，為手術做準備。皮脂腺囊腫的最終確診需要手術完整切除囊腫，送病理檢查。病理結果是確診皮脂腺囊腫最準確的指標。

手術治療

當囊腫出現感染時

可適當予以藥物

抗感染治療

待炎症消除後

再進行手術治療

較小的囊腫

經小切口

直接切除

療效快且顯著

較大的囊腫

尤其生長迅速者

及時外科手術切除

手術治療

如囊腫之前

已併發過感染

常會與四周組織發生粘連時

手術時應徹底完整地摘除囊腫

囊壁較薄

極易破碎

最好應完整地摘出

否則殘留囊壁組織

易招致囊腫復發

在感染期的

皮脂腺囊腫

應控制炎症

待消除後

再進行摘除術

中醫治療-藥物緩解

預後

完全切除囊腫後

一般預後良好

後遺症

囊腫反覆破裂

感染

可能會形成瘢痕

併發症

1.感染: 皮脂腺囊腫容易併發感染，感染後常表現為囊腫處面板化膿破潰。

中醫治療-藥物緩解

2.癌變: 皮脂腺囊腫偶見發生癌變，發生率約為2.2%~4%，多數轉化為基底細胞癌，少數則成為鱗癌。

復發

囊腫如未完全切除

容易復發

如何預防

1

預防調護

平日生活注意個人衛生，對油脂分泌旺盛部位做好清潔。如皮膚髮生破損，對傷口做好消毒，避免抓撓傷口損傷面板。

2

飲食

飲食調理主要以少食甘甜、油炸燴炙、辛辣、肥膩等高熱量食品及甜味水果，從而減少皮脂分泌。

3

生活方式

做好個人衛生清潔，避免面板損傷堵塞。

4

特殊注意事項

發現皮脂腺囊腫後不要用手去擠壓，容易發生感染。皮膚髮生損傷時，應及時對傷口進行清創消毒包紮。

日常注意面板的清潔

避免汙垢堵塞皮脂腺

皮膚髮生損傷時

及時進行消毒包紮

避免繼發感染

校對：雷春香

責編：陸 靜