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醫生,我嗓子好難受啊!怎麼覺得有東西咳不出來呢?

醫生,我怎麼肚子這麼脹啊?說著說著,“嗝”的一聲出來了。

醫生醫生,我怎麼吐血了啊?(我過去一看,是一些粉紅色的唾液。)

上述情況在剛做完胃鏡的病人中經常出現,有些人就認為,是不是做胃鏡對我造成損傷了呢?那麼,這到底是怎麼回事呢?讓我帶您從頭捋一捋做胃鏡的整個過程,您就明白了。

進了胃鏡檢查室後,護士會給您一支口服藥,這支藥具有局麻和祛除泡沫的雙重作用,喝下去之後,您就會覺得舌頭和嗓子有麻嗖嗖的感覺,甚至有可能覺得嗓子裡像糊了一層東西,咳也咳不出來,咽也咽不下去,放輕鬆,不要擔心,這是局麻藥物的正常反應。

躺下襬好體位後,胃鏡檢查就正式開始了,檢查過程中,可能會出現噁心、乾嘔的不舒服,這個是難免的,請放輕鬆,全身肌肉都要放鬆,不要繃緊,尤其是嗓子。在整個檢查過程中,最難受的就是一開始胃鏡透過嗓子的時候,您需要做的是用鼻子深吸氣,聽醫生的要求配合做吞嚥動作,整個過程僅僅需要幾秒鐘,就會順利完成。

透過嗓子之後,在後續的整個過程中,再也不需要您配合吞嚥動作了,如果不小心再次嚥了口水,有可能出現嗆咳,也有可能出現劇烈的噁心、嘔吐反應,甚至把嗓子、食道嘔破,所以一定要保持嗓子不動,忍住不要咽口水,可以稍微低點頭,讓嘴裡的口水順著嘴角流出來,用鼻子進行深吸氣、慢呼氣,堅持數分鐘檢查就會順利的完成。在胃鏡觀察的過程中,醫生需要適當的充氣,把胃體粘膜褶皺完全撐開,如果胃內粘液較多的話,還可能會用生理鹽水沖洗胃腔,所以,在檢查過程中,還有可能出現脹氣、胃裡涼一下的不適感,不用擔心,一般來說,只要配合的好,醫生都會把這些液體、氣體吸引乾淨的。

整個胃鏡檢查過程我們回顧完了,現在再看本文開頭提到的種種不適。

嗓子難受,有東西咳不出來的感覺,是由於局麻藥物的作用,目前我們用的局麻藥物持續時間約為2小時,所以,在做完胃鏡之後,仍然會有這種感覺,醫生護士也會囑咐您要2小時以後再喝水、吃東西,等過了2小時,麻藥勁兒過了,這種不舒服自然就會消失了。

肚子脹的不舒服,與檢查過程中醫生觀察胃腔充氣有關係,觀察時間越長,就越有可能出現。醫生在檢查快結束的時候,都會把胃內的氣體、液體吸引。但是,有一部分氣體可能已經進入了腸道,而且,在退鏡觀察食道的時候,醫生還會再少量充氣把食道粘膜舒展開,所以做完胃鏡檢查後可能會有腹脹的感覺。無需擔心,一般打幾個嗝、排排氣,腹脹的感覺自然就會消失了。

患者自述“吐血”的情況,其實大部分都是有一點兒粉紅色唾液的情況,這種情況是嗓子的粘膜損傷。主要是由於在胃鏡檢查的過程中,患者緊張,出現較劇烈的噁心、乾嘔的情況導致的。所以,對於這種情況的發生,最重要的就是要放鬆再放鬆,避免吞嚥動作,用鼻子呼吸,深吸氣、慢呼氣,儘量減少噁心、乾嘔的發生,最大限度的避免粘膜的損傷。

總結

患者在胃鏡檢查過程中,最常出現的不舒服情況,並不是胃鏡對胃、對身體造成了損傷,更多的是藥物的正常反應及患者太過於緊張所造成的。因此,在整個檢查過程中,您一定要配合醫生護士,儘量放鬆,記住兩件事,一是避免吞嚥,二是用鼻子呼吸,您將會順利的完成胃鏡檢查。

最後,咱們聊一聊活檢。

活檢就是用活檢鉗從胃裡鉗取一小塊組織送病理,以明確胃內病變的性質。很明顯,活檢是會對胃粘膜造成損傷的,這個損傷很小,一塊活檢組織僅為米粒大小;在活檢過程中,大部分人是沒有感覺的,最多是有胃被揪了一下的感覺,幾乎不會感到疼痛。而且,在取完組織以後,醫生在胃鏡下會把出血止住,只要檢查後遵從醫囑,再出血的機率是非常低的。

另外,活檢、病理對於早期發現胃內病變極其重要,淺表性胃炎、萎縮性胃炎、腸上皮化生、上皮內瘤變、甚至胃癌等一系列診斷都需要病理來診斷。

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