牙痛就是牙周病嗎？

牙周炎是發生在牙齒周圍支援組織的感染性慢性炎症性疾病，本身不會引起疼痛感。早期最常見的症狀就是牙齦出血，繼而出現牙周袋、牙槽骨吸收，牙齒鬆動，這些症狀一般都不會引起疼痛感。到了晚期，出現一些併發症，會導致脹痛、痠痛、甚至劇烈疼痛。

1、急性牙周膿腫會產生明顯脹痛，伴有牙齦腫脹，甚至面頰部腫脹，區域性淋巴結腫大等，這是由於牙周炎晚期，牙周袋較深，區域性引流不暢，機體抵抗力下降，袋內炎症急性發作導致。

2、如果牙齦退縮明顯，牙根暴露較多，對外界的冷熱酸甜刺激就比較明顯，牙根表面沒有牙釉質保護，抵抗力較差，症狀就明顯。

3、逆行性牙髓炎，牙周袋到達一定深度，細菌會從牙齒根尖部位侵犯牙神經，產生劇烈疼痛。

4、咬合創傷，牙周炎晚期，牙槽骨吸收嚴重，牙根變淺了，承受咬合力的能力急劇下降，這樣，正常的進食可能對牙齒也是過大負擔，從而產生繼發性咬合創傷，甚至牙根折斷，產生疼痛。所以，牙周病引起的牙疼大多數是晚期的表現。牙周病如何治療？

牙周病是發生在牙齒周圍組織的炎症性疾病，很多人認為只要用些藥物或者洗洗牙就可以治癒了，其實不然。牙周病的治療應該是一個系統治療，包括基礎治療、手術治療、修復治療和正畸、維護期四個階段。這是重建和維護牙周健康的一整套過程。

1、基礎治療。需要拔除不能保留的患牙，對患者進行口腔衛生指導，包括牙菌斑和牙周疾病的關係，強調清除牙菌斑的重要性以及方法，要學會正確的刷牙方法以及正確使用牙線、間隙刷等清潔工具。讓牙周病患者本人重視起來，並掌握好有效的口腔衛生維護方法，糾正不良行為習慣。

2、對患牙進行齦上潔治、齦下刮治及根面平整，這也是牙周病治療最重要的一個環節，就好比對牙齒表面和牙根表面從上到下，做一次大掃除，徹底消除區域性刺激因素，並在牙周袋內區域性用藥。暫時性松牙固定，調合減輕個別牙負擔等。對於基礎治療效果不好的牙位，還需要進行手術手術治療，在直視下清創，修整骨外形，以利於自潔。在全口牙周炎症得到控制的條件下，可以對缺失的牙齒以及移位的牙齒進行修復和正畸治療。最後患者還應定期進行專業的維護。維護複查間隔根據牙周炎型別、嚴重程度、依從性、全身健康狀況等綜合因素確定，一般至少6個月複查一次。牙周病的基礎治療

牙周基礎治療是每一位牙周病患者最基本的治療，目的是消除區域性致病因素，由醫生和患者共同完成，醫生要透過各種治療手段消除菌斑牙石等區域性刺激因素，患者要自我學習牙周病的病因及建立良好的口腔衛生習慣，並掌握控制菌斑、維護牙周健康的具體方法。醫生會根據病情提供一種套基礎治療方案，包括拔除無望保留牙齒，口腔衛生指導，潔治刮治根面平整，充填齲洞，糾正不良修復體，治療壞牙，解決食物嵌塞，糾正不良行為習慣，鬆動牙固定，藥物輔助治療等。其中最重要的就是牙周刮治，全口牙齒的刮治，尤其是重度牙周炎，一般要分4次完成，間隔一週一次。對於一些輕中度的牙周炎，也可以一次性完成全口刮治。在牙周刮治結束後6-8周，還要對病情進行再評估，決定下一步的治療方案。

（醫學科普具有普適性，如有個性化需求，建議您就診諮詢。）