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​ 經常有患者問我,“TCT檢查說我有重度炎症,我需要用什麼藥”?

回答這個問題之前,我們先來看看TCT檢查報告都有哪些內容,拿出你的TCT檢查報告對照一下吧! 一般來說TCT檢查報告包括三部分: 第一部分,標本滿意度。 這部分是針對我們臨床醫生給患者取樣結果的評價。病理科醫生做出正確的診斷前提是我們臨床醫生送的標本是滿意的。也就是說,我們給患者取標本要位置合適,細胞量足夠多,病理科醫生才能判斷出有沒有問題。我們想要看宮頸有沒有問題需要在宮頸最容易發生病變的區域(我們稱之為轉化區)取一些脫落細胞去檢查,如果說我們隨便在陰道里刷一下,取一些陰道脫落上皮細胞送給病理科大夫,她們肯定不能判斷我們的子宮頸有沒有問題。另外,如果取得細胞太少也容易漏掉有問題的地方。所以,我們既要在正確的地方刷細胞,又要取出足夠的細胞去化驗。可能有的朋友說,你取哪、取多少,我又發現不了。是的,作為患者,您發現不了,不過,有人管我們,那就是病理科醫生。病理科醫生對我們取材質量做評價。這個評價就是標本滿意度。如果標本是滿意的,下面可以接著看。如果標本不滿意,這時候即使所有檢查都是正常也不能完全相信。

報告的第二部分是病原體,一般會提示有沒有滴蟲感染、黴菌感染、皰疹病毒感染、HPV感染。這部分結果也僅僅是一個參考作用,如果這些感染都提示沒有,不能認為我們就真的沒有這些感染。如果想確定有沒有這些感染一部分是根據臨床症狀,另外還要結合其他檢查。這些病原體我們有特異的更加有針對性的檢查方法,比如HPV感染,即使TCT報告提示“無”,我們也不能說就真的沒事,要結合HPV病毒的特異性檢查才行。

報告的第三部分是關鍵部分,就是診斷。我們一般看到的有沒有炎症一般就在這部分(也有的單獨標註有沒有炎症)。說實話,我們一般不關注有沒有報告炎症,因為我們不透過TCT報告看有沒有炎症,有沒有炎症我們一般透過三個方面來看,第一是患者症狀,有炎症一般會有陰道分泌物增多、外陰瘙癢等症狀。第二透過婦科檢查,有炎症我們婦科檢查的時候肉眼就能能看到,如果需要我們還可以進行一些分泌物檢查輔助診斷。但不是TCT,TCT是取宮頸轉化區的細胞,不是取分泌物,所以透過TCT來判斷有沒有婦科炎症是不科學的,TCT提示有炎症只能說明標本里見到了炎細胞,不能代表就有婦科炎症。我們查TCT主要是要看上皮細胞有沒有問題,如果報告裡說“未見上皮內病變或惡性細胞”或者“良性反應性改變”,恭喜你,你通過了這次篩查!

那說了半天,TCT檢查說有重度炎症,需要處理嗎?這時候要看兩個問題:第一,你有沒有白帶增多外陰瘙癢這些症狀?第二,但是做TCT取材時醫生有沒有說你有炎症?如果都沒有,不用管!如果有,那就進一步找婦科醫生溝通吧!

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