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作為高血壓患者,不可不知道硝苯地平。

硝苯地平是一種鈣離子阻滯劑,有普通、緩釋、控釋3種劑型

藥理作用:礙鈣離子進入心肌細胞和血管平滑肌細胞,從而減弱心臟和血管收縮力度,從而舒張血管、降低血壓。

作為高血壓患者需要合理選擇降壓藥物!

(1)硝苯地平片(心痛定):

應用最早的一類降壓藥物,起效時間迅速,降壓效果強勁,但藥效持續時間短,通常只能維持5小時左右,所以患者每天至少要服用3~4次才能保證血壓平穩。如果漏服會導致血壓變化快,都知道高血壓患者最忌血壓波動大,容易對血管造成影響,容易引起腦血管破裂,腦出血等併發症。

用法推薦:臨床作為高血壓急症藥物使用;因為可以擴張冠狀動脈,增加冠脈血流量,提高心肌對缺血的耐受性,因此也常常作為緩解心絞痛的藥物服用

不良反應:另外副作用是血壓下降過快,出現心跳加快、頭暈、頭痛、面紅等副作用。

(2)緩釋片:

一天服用兩次,增加藥效時間,提高患者的依從性。(因為藥外層有一層外衣,不可掰開使用,不然就是普通片,降壓不穩定)

(3)控釋片(拜新同):

拜新同可以平穩的釋放藥物,長久的藥效,硝苯地平控釋片降壓效果持久、平穩,藥物半衰期長達35-50小時,因此,一天只需服用一次,偶爾漏服一次影響不大,患者依從性高,尤其適合老年人。

降壓藥物並不是沒有副作用,硝苯地平常見的副作用有:

(1)心動過速:硝苯地平直接作用於心臟和血管,降壓速度較快。身體會條件反射地提高心率以彌補血壓虧空,從而常引起心動過速。(2)臉紅、頭痛、下肢水腫:硝苯地平會使血管迅速擴張,這會導致末端血管留存更多血液,導致臉紅、頭痛、下肢水腫等。吃一段時間後還可能出現腳踝水腫,應該密切觀察。(3)牙齦增生:少數患者可出現牙齦增生或腫痛不良反應。

和硝苯地平聯合用藥方案有:

1、聯合β受體阻滯劑(美託洛爾),可抵消兩者對心率的副作用;

2、聯合利尿劑,可緩解下肢水腫的副作用;

3、聯合普利類或沙坦類藥物,不僅能緩解下肢水腫,還能改善高血壓患者的腎臟功能。

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