中醫辨證話血脂

中醫認為，高血脂這個現代疾病的發生主要和肝脾腎三髒功能相關：

飲食失節，好逸惡勞，

食滯胃腸，脾氣受困，

脾之清氣不能化濁，

致痰濁留滯脈中而發為本病；

情志不暢，內傷五臟，

則氣、血、津、液運化失常，

致膏脂輸布、

運化障礙而成高脂血症；

先天稟賦不足，

或年老腎精虧虛，

腎陽虧虛，

膏脂轉化利用減少，

腎陰不足，膏脂不藏，

滲入血中，促使濁脂產生。

痰濁和瘀血屬人體津血代謝失常的病理產物，二者均為陰邪，直接阻礙了膏脂的運化與輸布。

故本病的發病總以肝脾腎三髒功能失調為本，痰濁，血瘀為標。

脾運正常，水津四布，

膏脂可入內、溢外，

發揮濡養的作用；

脾運失常，水津不布，

精化為濁，

致膏脂輸布運化障礙，

而成高脂血症。

脾氣虧虛、脾陽不足

以及溼阻中焦，

均可導致脾失健運。

脾氣虧虛的主症包括：

腹脹納呆，大便溏薄，

少氣懶言，倦怠乏力，

面色萎黃或淡白，

舌淡苔白，脈緩弱。

治宜益氣健脾，方選六君子東加減。

脾陽不足的主症包括：

脘腹冷痛綿綿，

喜暖喜按，泛吐清水，

口淡不渴，腹脹食少，

大便清稀或完谷不化，

或帶下清稀色白量多，

舌淡胖邊有齒痕，

苔白滑，脈沉遲無力。

治宜理氣健脾、溫陽除溼，方選理中丸加減。

溼阻中焦症見：

頭暈，頭重如裹，

嗜睡乏力，周身重，

口中黏膩，腹滿腹脹，

食少納呆嘔惡，

大便不實或洩瀉，

舌淡或有齒痕，

舌苔白膩，脈濡緩。

治宜運脾化溼濁，方選胃苓東加減。

肝病可致使氣血津液執行不暢，肝氣衝合條達，則全身氣機調暢，血脈執行暢通。

而情志不暢，致肝氣鬱滯，肝失於疏洩則土氣壅滯，脾氣運化失常，進而膏脂輸布、運化障礙而成高脂血症。

肝鬱氣滯的主症包括：

情志抑鬱或易怒，喜太息，

胸脅或少腹脹滿竄痛；

婦女可見乳房脹痛、

月經不調等，

舌淡紅苔薄白，脈弦。

治宜疏肝健脾，活血化瘀，選用柴胡疏肝散加減。

腎中陰陽為一身陰陽之根本，

腎為水火既濟之髒，

腎陰虧虛則虛火旺盛，

煉液為痰。

腎陽不足，致蒸騰無權，

氣化失司，

遂致津液停聚，痰濁內蘊。

腎陰虛以腰膝痠軟、眩暈耳鳴、失眠多夢、形體消瘦、潮熱盜汗、五心煩熱等為主症，舌紅少苔或無苔，脈細數。

治宜滋補腎陰，選用知柏地黃丸、左歸丸加減。

腎陽虛症見腰膝痠軟冷痛、畏寒肢冷、神疲乏力等症，舌淡苔白，脈沉細無力，尺部尤甚。

治宜溫補腎陽，選用腎氣丸、右歸丸加減。

臨證遣方用藥時需注意：

治療從整體入手，不可孤立地只看肝、脾、腎之中某一髒，而要綜觀全身臟腑間的相互作用。

固本的同時不忘治標，配合應用化痰、祛瘀、通腑等法。

對號入座，大概知道您屬於哪種型別麼？

但用藥切不可自作主張，需到正規醫院在醫師指導下規律服藥。

最後，祝大家血脂達標，健康快樂過新年。

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文章：常崇清 山西省中西醫結合醫院 內分泌一科

配圖：網路（侵刪）