說起感冒治療，很多人都知道要分寒熱，知道吃藥必須對症下藥，否則只會雪上加霜，越吃越重。如何才能分清風寒還是風熱？

咽癢、咽痛是風寒證與風熱證鑑別的關鍵點。一般，咽癢是風寒，咽痛則是風熱。不過，要排除燥邪所導致的咳嗽，這類咳嗽不論溫燥（風熱燥）還是涼燥（風寒燥）都有咽癢症狀。如果感冒以頭痛、流清鼻涕為主，很可能屬於風寒感冒，適合服用風寒感冒顆粒、感冒疏風丸等；而如果以嗓子疼、發燒為主，很可能屬於風熱感冒，適合服用雙黃連顆粒、清熱解毒口服液等。實際上，這種情況俗稱“寒包火”型感冒，中醫術語稱為“表寒裡熱證”。“寒包火”型感冒很常見，尤其是在感冒早期。下面的2種情況下，容易出現“寒包火”型感冒：

1.風寒感冒表未解，同時入裡化熱

很多感冒患者都是著涼、受冷所致，但是一旦感冒，很快就會變成發燒、嗓子疼、咳嗽黃痰的肺熱證，這就是入裡化熱。有些患者，一方面感冒入裡化熱，另一方面頭痛、鼻塞仍然存在，表邪未解。這就形成了表實裡熱的寒熱錯雜狀態。

2.有肺火或肺陰虛的人，受涼感冒

從中醫體質學說看，有些人素有肺火或肺陰虛，口乾、便幹，這個時候肺熱燻蒸，腠理易開易受涼，形成“寒包火”型感冒。如小兒多好動陰虛，如果再被捂汗，就特別容易著涼形成這種“寒包火”型感冒。在辨症時，我們如果發現患者有一個明顯的特點，開始是受寒流清鼻涕，但幾小時或者一兩天之後變成黃濃鼻涕，就可基本斷定，屬於寒包火型感冒。

“寒包火”型感冒的用藥方案

“寒包火”型感冒既然是“表寒裡熱”型感冒，就必須寒熱同治，散表寒、清裡熱，在一個組方里同時使用辛溫解表藥（紫蘇、荊芥、防風、麻黃等）和辛涼清熱藥（金銀花、連翹、黃芩、石膏等）。很多常用的中藥經典名方或中成藥，都是從這個角度來辨證論治的。例如：

1.麻杏石甘湯，源於《傷寒論》，由麻黃、苦杏仁、石膏和甘草組成，屬於寒熱並用。很多治療小兒感冒的中成藥，都是以麻杏石甘湯為底方加減的，也就適合“寒包火”型感冒，如麻杏甘石合劑（顆粒）。

2.大青龍湯，由麻黃、苦杏仁、桂枝、甘草、石膏、生薑、大棗組成，屬於寒熱並用。

3.感冒清熱顆粒，由荊芥穗、薄荷、防風、柴胡、紫蘇葉、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、蘆根組成，屬於寒熱並用。

4.兒感清口服液，由荊芥穗、薄荷、化橘紅、黃芩、紫蘇葉、法半夏、桔梗、甘草組成，屬於寒熱並用，用於小兒外感風寒、肺胃蘊熱證。

5.小兒感冒舒顆粒，由葛根、荊芥、牛蒡子、桔梗、玄蔘、蟬蛻、六神曲和甘草組成，屬於寒熱並用。此外，還有防風通聖丸、九味雙解口服液等。