在門診工作中經常會有患者來諮詢藥品是該飯前還是飯後服用,這確實是一個很重要的事情,因為食物對有些藥品的吸收和代謝會有很大的影響,會影響藥物的療效。
(1) 胃黏膜保護藥 氫氧化鋁或複方製劑、複方三矽酸鎂等餐前吃可充分地附著於胃壁,形成一層保護屏障:鞣酸蛋白餐前服可迅速通過胃進入小腸,遇破性小腸液而分解出鞣酸,起到止瀉作用。
(2)健胃藥 如龍膽、大黃宜於餐前10分鐘服用,可促進食慾和胃液分泌。
(3)促胃腸動力藥 甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、莫沙必利宜於餐前服用,以利於促進胃蠕動和食物向下排空,幫助消化。
(4)抗骨質疏鬆藥 為便於吸收,避免對食管和胃的刺激,口服雙膦酸鹽如阿侖膦酸鈉、帕米膦酸二鈉、氯屈膦酸二鈉應空腹給藥,並建議用足量水送服,服後30分鐘內不宜進食。
(5)抗生素 頭孢拉定與食物或牛乳同服可延遲吸收;氨苄西林、阿莫西林、阿奇黴素、克拉黴素的吸收受食物影響。麥迪黴素適宜餐前服用,以利於吸收和獲得最佳血漿濃度。阿奇黴素膠囊、羅紅黴素、克拉黴素、交沙黴素宜於餐前1小時服用。
(6)抗高血壓藥 培哚普利的降壓效果更為緩和,但食物可改變其活性代謝物培哚普利拉的轉化數量和生物利用度;卡託普利於進食服用,可使吸收和生物利用度減少,適於餐前服用。腎素抑制藥阿利克侖與高脂肪食物同服,可使血漿峰濃度和藥-時曲線下面積分別下降85%和71%,進食時服用較空腹時服用可使血藥峰濃度和藥-時曲線下面積下降81%和62%,因此,宜於餐前服用。
(7)滋補藥 人蔘、鹿茸於餐前服用吸收快。
這裡,先整理出一些宜飯前服用的藥物,後面會再整理飯中和飯後服用的藥物。
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