認識一下血脂
血脂,顧名思義,就是血液中的脂肪,更確切地說是一些脂肪類物質。這些物質包括膽固醇、甘油三酯、磷脂和非遊離脂肪酸等。而引起嚴重危害的主要原因是膽固醇異常,尤其是低密度脂蛋白過高
人體血液中的脂質成分,既可由攝人的食物經吸收、加工而得,也可由其他物質在體內自行合成。正常成人血中的脂質含量比較穩定,但也存在一定的波動範圍。如臨床血清總膽固醇的正常值範圍為2.8~6.0毫摩爾/升,血清甘油三酯的正常值範圍為0.56~1.7毫摩爾/升,血清磷脂的正常值範圍為1.63 ~3.23毫摩爾/升,血清遊離脂肪酸(亦稱未脂化脂肪酸)的正常值範圍為0.3~0.9毫摩爾/升。血液中的脂質,只佔全身脂類總量的極小一部分,但卻是人體必需的物質,具有十分重要的生理功能。
臨床上高血脂分為幾類
根據高血脂不同的發病原因,臨床上主要將其分為兩大類:即原發性高血脂和繼發性高血脂。
(1) 原發性高血脂
原發性高血脂亦稱家族性高脂蛋白血癥,多為先天遺傳性疾病,可有家族史,是由脂質和脂蛋白代謝的先天性缺陷以及某些環境因素(例如飲食、營養和藥物等)通過未知的機制引起的。環境因素方面,飲食中的膽固醇、飽和脂肪酸偏高,體重增加,年
齡增加,絕經後女性內分泌紊亂等因素都有可能引起血脂增高。
(2).繼發性高血脂
繼發性高血脂,又稱繼發性高脂蛋白血癥,系發病於某種病症的病理基礎上,或某些藥物所引起的脂代謝異常,臨床表現為有各原發病的特點或有使用特殊藥物史,並伴有血脂增高,如未控制的糖尿病、甲狀腺功能減退症和黏液性水腫、腎病綜合徵、肝內外膽管梗阻、胰腺炎、異常球蛋白血癥、痛風、酒精中毒和服用女性避孕藥等。許多代謝性疾病、某些疾病狀態、激素和藥物都可引起高甘油三酯血癥,這種情況一般稱為繼發性高甘油三酯血癥。
引起高血脂的原因
遺傳和高血脂的關係
遺傳可通過多種機制引起高血脂,某些可能發生在細胞水平上,主要表現為細胞表面脂蛋白受體缺陷以及細胞內某些酶的缺陷(如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏),也可發生在脂蛋白或載脂蛋白的分子上,多由基因缺陷引起。五種型別的高血脂都可以發生遺傳,但國內臨床上最常遇到的是I型,即家族性高膽固醇血癥。
肥胖對血脂的影響
肥胖者的機體組織對遊離脂肪酸的動員和利用比普通人少,血中的遊離脂肪酸就會積聚,血脂容量也會增高。而且肥胖者空腹就餐後血漿胰島素濃度常常會增高,約比正常人高--倍。由於胰島素有促進脂肪合成、抑制脂肪分解的作用,故肥胖者常出現高血脂。此外,肥胖者餐後血漿乳糜微粒被清除的時間會延長,"血中膽固醇含量也會升高。由於甘油三酯和膽固醇含量的升高與肥胖程度成正比,所以形成的高血脂很容易誘發動脈粥樣硬化、冠心病、膽石症等疾病。
年齡和血脂的關係
健康人的血脂含量會隨著年齡的增加而有所改變,體重也會增加。這主要是因為低密度脂蛋白(LDL) 受體隨年齡增加而減退,LDL分解代謝降低;又隨著年齡增加,膽汁酸合成減少,使肝內膽固醇含量增加,又進一步抑制LDL受體的活性。所以,除體重因素外,年齡本身也可使血清膽固醇增高。其變化規律因人群而異,城鎮居民的血清膽固醇、甘油三酯含量都有隨年齡增加而增高的趨勢;而農村居民的情況則不同,女性隨年齡增長而產生的變化不明顯,男性20歲以後已趨穩定, 40歲以後反見下降。造成這種差異的原因可能與城鄉居民的膳食和體力活動不同有關。
這件事是指時常補充黃花草油酸類的營養素,黃花草油酸中含有較多的亞油酸、油酸等多種不飽和脂肪酸,可降低血脂,減少脂肪在血管內的沉積,對防治高脂血症、動脈粥樣硬化有一定療效。可降低高血脂患者血漿膽固醇和三醯甘油,還能降低肝組織中的三醯甘油。能顯著擴張冠脈,增加冠脈血流量,降低血壓、血脂。