患者男，74歲，前列腺癌。

7月無明顯誘因出現肉眼血尿，進一步住院檢查，發現PSA、FPSA升高，前列腺核磁可見異常訊號，骨掃描見全身多發骨轉移。明確診斷為“前列腺癌，骨轉移”。既往有前列腺增生病史。後進行內分泌治療。

之後來找李忠教授，尋求中醫藥治療。

初診辨證：肝腎不足，溼熱蘊鬱，瘀毒內聚。

治法：補益肝腎，清熱利溼，化瘀解毒。

辨治要點：骨轉移是晚期前列腺癌常見的病症，綜合其病機特點在於其本多虛而標多實。其虛以肝、脾、腎為主,其實以溼熱，氣滯，瘀血，痰毒為多，治療關鍵在於扶正以固其本，解毒通絡，清熱利溼以治其標。

二診：9月10日

症狀：小便症狀有所緩解，肩痛減輕，仍有口乾，潮熱汗出、急躁。納眠可，大便正常。舌紅少苔，脈濡。

辨證：肝腎不足，營衛不和。

治法：補益肝腎，調和營衛。

辨治要點：患者目前出現潮熱、盜汗、急躁等症狀，考慮與其內分泌治療及藥物去勢治療相關，屬於祖國醫學“盜汗，自汗”的範疇，肝腎不足，疏洩失常，氣機鬱滯，陰陽失衡，是導致該病發生的主要因素。肝腎不足，必然影響到脾、心諸髒，從而導致臟腑功能紊亂，機體陰陽氣血營衛失調，故治當調暢氣機，平衡陰陽，調和營衛。

目前，患者病情穩定，仍繼續服用中藥。

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