癌細胞某些程度上確實像是一種病原：生命力旺盛、突變激進，善於遷徙，它們會抓住任何機會傳到其他“宿主”。

我們不由得驚呼，癌細胞真的會傳染嗎？

01很罕見，但不是沒可能據美國癌症協會（American Cancer Society）稱，一般來說癌症不會傳染。和癌症病人的親密接觸、就餐或者在同一間屋裡呼吸等都不會得癌症。

免疫系統可不是吃乾飯的，或許有時候會識別不出自己的細胞癌變了，但卻善於剷除異己。如果有別人的細胞進入我們身體，無論是不是癌細胞，都會被免疫追殺到底。免疫力，這就是規矩。

在日本，兩個幼童年紀輕輕就得了肺癌。醫生檢查發現，他們的媽媽都是宮頸癌患者，也都有HPV感染。經過檢測，兩個男孩的癌細胞沒有Y染色體（說明不是來自男孩自身），癌細胞的基因譜居然和媽媽宮頸癌基因譜非常相似，並且HPV檢測為陽性。

最合理的推測，是來自母親的癌細胞在順產時進入羊水，並被寶寶吸入呼吸道，然後在他們的肺裡紮根長成了腫瘤。

而另一個孩子在六歲時才查出從母親處傳來的肺癌就更奇特了。可以想象，六年來，孩子的免疫系統和來自母親的癌細胞和進行了一場怎樣膠著的長期戰鬥！所以腫瘤生長得很緩慢。

癌症的發生是免疫力和癌細胞（無論自體還是來自他人）鬥爭後落敗的結果。免疫力越弱越容易患癌。 在母嬰和某些免疫力特別低下的病人中，就會發生異體癌細胞“破了規矩”，居然可以傳染的罕見例子。

02壞了規矩的是少數

產婦中患癌的機率本來就低至千分之一，而每50萬個患癌的母親才有一個可能在生產時傳給嬰兒。所以這樣的案例非常罕見，並且透過剖宮產應該可以避免。

胎盤是胎兒和母體相連線的閥門，允許一些血液成分透過，閥門偶爾沒關緊，母體的癌細胞也會溜過去，並致胎兒也患癌。此前有二十多例透過胎盤發生的母嬰癌症傳播的報道，涉及癌症有：惡性黑色素瘤、白血病、淋巴瘤、肺癌、乳腺癌、宮頸癌、肝癌等。

甚至，連共用一個胎盤的雙胞胎之間也曾發生過白血病癌細胞從一個胎兒傳給另一個。也曾有胎盤本身發生絨毛膜癌，結果癌細胞又同時傳給了母親和胎兒。

器官移植病人往往要用大劑量免疫抑制劑來關閉自身免疫力對移植器官的攻擊，相當於安保力量被解除。這時如果外來器官裡有不易察覺的小腫瘤，癌細胞就像坐著特洛伊木馬一樣順利進了城並且安營紮寨。

這樣的案例只有萬分之四的機率。《美國移植醫學雜誌》曾報道，2007年4個病人分別接受了來自同一供體的4個器官——肝，雙肺和腎移植。供體是死於腦溢血的53歲女性，移植前沒檢查出患癌。幾年後，幾位移植患者相繼得了轉移性乳腺癌，可能全都來自提供器官的那個女性。

不過，即使移植來的器官裡沒有腫瘤，器官移植病人也是癌症高風險人群，術後使用免疫抑制劑越久劑量越大，癌症風險越高。

03動物界並不罕見！

雖然癌症人際傳播十分罕見，動物界卻有好幾種先例，甚至並不罕見！最著名的要數“塔斯馬尼亞惡魔”的面部腫瘤。

澳大利亞塔斯馬尼亞島上特有的物種袋獾是世界上現存體型最大的食肉有袋哺乳動物，兇猛善嚎叫，人送綽號 “塔斯馬尼亞惡魔”。1996年起，種群接二連三長出面部腫瘤，導致大量袋獾相繼死亡，差點滅絕。

科學研究發現，腫瘤的DNA與得病袋獾基因不同。原來這是一種會傳染的腫瘤細胞，最初來自於1980年代的一隻袋獾。癌細胞透過打架撕咬造成的傷口在袋獾群中傳播。腫瘤細胞還不斷積累新的突變，使其傳染性不斷增強，以至於澳洲人需要透過人工飼養來拯救這個瀕危物種。

此外，犬類動物中還有一種較為常見的“犬傳染性性病腫瘤” (CTVT），已經在狗界行走江湖至少一萬年，是已知動物界最古老的癌症。雖然最初可能也是源於一隻狗類“老祖宗”，但萬年以後其遺傳物質已經和現代狗大相徑庭。這種腫瘤細胞的染色體只有57-64條，而狗的染色體有78條。癌細胞如寄生蟲般存在於狗的生殖道中，可透過交配和接觸傳給另一隻狗。

好在該腫瘤似乎並不會跨物種傳播，對狗也不算太致命，化療效果很好。

此外，動物中會傳染的腫瘤還包括金倉鼠的傳染性淋巴瘤和軟殼蛤蜊的可傳染白血病，以及貝類之間可能跨物種傳染的癌症。動物癌細胞可傳染的原因至今不明，或許和癌細胞突變後獲得免疫逃逸機制有關，但目前還沒有會傳播給人的動物癌症出現。

癌症如此詭異，它的發生、轉移和傳播過程依然有大量神秘黑箱，需要我們時刻保持關注。

參考資料：

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文：L10