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腫瘤不可怕,可怕是因為有的腫瘤是惡性,良性腫瘤沒什麼可怕的(但也不是絕對);但同樣是惡笥腫瘤,也並不都可怕,可怕就在於了出現轉移;而同樣是轉移,最怕提是遠處轉移,如果只是區域淋巴結轉移,則又還好。所以,問題聚焦在腫瘤轉移上。有人問,怎樣才能預防腫瘤轉移?

首先,大家要看清楚這個問題問的不是怎樣預防腫瘤,而是問怎樣預防腫瘤轉移,這兩個問題是完全不一樣的。怎樣預防腫瘤是指沒有得腫瘤的健康人怎樣避免得腫瘤,或者說降低得腫瘤的風險。怎樣預防腫瘤轉移,是指已經得了腫瘤(應該是說癌症,惡性腫瘤,因為良性腫瘤不存在轉移的問題)的人在治療後,如何預防以後可能會發生的復發轉移,準確地說是如何降低復發轉移的風險。

如何降低腫瘤轉移風險呢?這個其實首先取決於腫瘤本身的生物學特性,有的腫瘤天生就更容易轉移,有的則不容易轉移,腫瘤的生物學特性就好比一個人的脾氣品性,有的人就好好鬥具有侵略性,喜歡惹事生非,有的人則性格脾氣溫和。但腫瘤的生物學特性,一旦你得了這種腫瘤,這個就不在我們控制範圍內,我們要討論的是我們能做的東西,我們能做什麼?

其實,最重要的就是規範的首治。一開始的治療,如果不規範,沒做好,不用說,當然容易轉移,比如,手術不規範,切緣太近,或者淋巴結清掃不夠,這都可能是將來複發轉移的隱患。又比如,手術後,該做的術後輔助化療沒有做,或者做得不規範,化療間隔時間,用藥劑量隨意,藥物也隨意調整,療程不夠等,這都可能增加復發轉移風險。所以,規範的治療是預防轉移的第一重要因素。

不過這個問題也可能是,有的人是想說,怎麼避免腫瘤一發現就是轉移。這其實涉及的是腫瘤早發現的問題,一是適齡或高危人群要主動篩查,二是有不適要及時就診,不要拖延,三是明確診斷後,如果是早期沒有轉移,及時開始治療,當然,前提是要規範治療,這人前面說了。

至於其他的方面,比如,良好的生活方式和飲食習慣,像乳腺癌術後的體重管理,以及良好的心態,這都某種程度上有助於降低復發轉移風險。隨訪定期複查,這個本質上是早期發現可能的復發轉移,早做處理,本身不是預防復發轉移的措施。

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