小團：霍奇金淋巴細胞瘤治癒後是不是可以不用管了？
燈塔腫瘤醫生：這是錯誤的想法哦，雖然霍奇金淋巴瘤通常可以治癒，治癒率也很高，但它的治療可能會導致嚴重的健康問題，包括其他癌症，或者其他副作用。
很多患者在癌症治癒後，通常會有所放鬆，但是治癒後的慢慢體檢路才剛剛開始起步，面對眾多的體檢和檢查專案，以及治癒後的副作用許多人都無從下手，本章就帶領大家來了解霍奇金淋巴瘤癒合後所面臨的獨特風險和健康問題、及相關必要檢查專案。
首先，治癒後前5年的檢查應該有哪些？圖片來源NCCN指南
體格檢查
身體檢查是後續護理的重要組成部分。 在治療後的幾年裡需要更頻繁地體檢，然後在以後的幾年的時間隔段時間再進行體檢。 在前1至2年，你應該每3至6 個月進行一次身體檢查。在接下來的3年裡，每隔6至12個月再進行檢查。
驗血
治療結束後的前5年通常醫院不會給你明確的的血檢時間表。你的醫生可能會要求你在體檢時進行一次或多次血液檢查，或者只有在懷疑癌症復發時才會要求進行血液檢查。
醫生可能會要求你做血液檢查，包括全血細胞計數(CBC)、紅細胞沉降率(ESR)和化學檢查分析。通常只有在初始血沉較高時才需要血沉檢查，如果你的頸部接受過放射治療，你應該至少每年做一次促甲狀腺激素(TSH)測試。
影像檢查
影像檢查在完成治療6個月後，可能需要對你的頸部、胸部、腹部和骨盆進行計算機斷層掃描，1年和2年後再進行一次。或者，只有當你有症狀，或者有其他理由懷疑癌症復發時，你的醫生才會要求你做CT掃描。如果你上一次PET/CT的結果表明你對治療的反應很差，你才可能需要PET/CT。然而，不推薦定期進行PET掃描以監測霍奇金淋巴瘤的復發。
癌症倖存者諮詢：圖片來源NCCN指南
霍奇金淋巴瘤及其治療對健康有短期和長期的影響，瞭解和理解霍奇金淋巴瘤倖存者所面臨的獨特風險和健康問題是很重要的。
你需要詢問醫生：
† 現在治療結束了後續該怎麼辦
† 生育和計劃生育有關的問題
† 癌症治療後領導健康生活方式的重要性
† 患有其他型別癌症(如面板癌和乳腺癌)的風險增加，以及你可以採取的預防措施(如乳房自我檢查)
† 注意精神和情緒健康的重要性
長期隨訪護理霍奇金淋巴瘤的副作用及其治療通常在完成治療後幾年開始。 這些被稱為“晚期”副作用。通常霍奇金倖存者經歷的最嚴重的晚期影響是：
† 其他癌症
† 心臟病
† 甲狀腺功能減退症
† 生育問題
治療結束後，你需要接受監測治療後副作用及接受長期護理：體格檢查
身體檢查仍然是後續護理的重要組成部分。 從治療後的第六年開始，你應該每年體檢一次。 你的醫生應該密切監測你的血壓變化、任何心臟損害或疾病的跡象都應注意並及時管理。
脂質檢測
由於隨著時間的推移心臟損傷的風險增加，5年後需要額外的血液檢查來檢測血脂紊亂和糖尿病。脂類是身體用來提供能量的脂肪、膽固醇是一種脂類。你應該每年做兩次脂質檢測。脂質面板通常會測量你的:
† 總膽固醇水平
† 甘油三酯水平
† “好”(HDL)和“壞”(LDL)膽固醇的水平
甲狀腺問題
約一半的霍奇金淋巴瘤倖存者接受了頸部或上胸部放射治療，他們在晚年都多多少少有甲狀腺問題。最常見的問題是甲狀腺功能減退，在甲狀腺沒有足夠的甲狀腺激素情況下，可能會出現體重增加、便秘、面板乾燥和對寒冷溫度的敏感，這都是是甲狀腺活動不足的症狀。
你的醫生應該在你的年度體檢中仔細檢查甲狀腺。甲狀腺功能測試也應該每年至少做一次，以排除甲狀腺功能減退，特別是對頸部進行過放射治療的人。
其他癌症的篩查任何患有霍奇金淋巴瘤的人都有患其他型別癌症的風險，特別是當放射治療被用作一線治療的一部分時。 這些“繼發性癌症”通常發生在霍奇金淋巴瘤治療結束後10年以上。肺癌和乳腺癌在霍奇金淋巴瘤倖存者的繼發性癌症中最常見。
對胸部或腋窩進行放射治療的婦女應在完成治療後8至10年或40歲開始進行乳腺癌篩查。對胸部進行放射治療的女性
年齡在10歲和30歲時，應採用乳房X線攝影和乳腺磁共振成像(MRI)進行篩查。腫瘤專家還鼓勵每月進行一次乳房自我檢查，並每年由醫療專業人員進行一次乳房檢查。
也建議對宮頸癌，結直腸癌，子宮內膜癌， 肺癌和前列腺癌進行篩查，也可以遵循醫生的建議來進行檢查。
心臟病
霍奇金淋巴瘤倖存者患影響心臟或血管的疾病的長期風險較高。 這被稱為心臟病或心血管疾病。 心臟病的症狀可以在任何年齡開始，但對心臟或血管的損害通常在治療結束後5至10年以上才被發現。
霍奇金淋巴瘤倖存者患心臟病的最大危險因素是：† 用放射療法治療肺間區
† 用化療藥物蒽環類藥物治療。多柔比星是一種蒽環類藥物，廣泛用於治療霍奇金淋巴瘤，包括ABVD、BEACOPP升級和斯坦福第五期。
每個治療霍奇金淋巴瘤的人都應該至少測量一次血壓，並密切監測一年的水平，即使沒有出現心臟病的症狀。
當你完成治療時，你的醫生可能會要求你做運動壓力測試或超聲心動圖。如果你的頸部接受了放射治療，你的醫生可能還會要求對你的頸動脈做超聲檢查。我們的目標是開始測量你的心血管健康，測試可能每10年重複一次，結果將與你的基線(開始)結果進行比較。
小結：† 雖然霍奇金淋巴瘤通常可以治癒，但它的治療可能會導致其他嚴重的健康問題，包括其他癌症。
† 霍奇金淋巴瘤長期倖存者所經歷的最嚴重的後遺症是其他癌症、心臟病、甲狀腺功能減退和生育問題。
† 治療結束後，去看腫瘤學家瞭解霍奇金淋巴瘤倖存者所面臨的獨特風險和健康問題是很重要的。
† 沒有一個“適用於所有”霍奇金淋巴瘤倖存者在治療後都應該遵循的護理計劃。你做的後續檢查的型別——以及你做檢查的頻率——應該根據你的具體癌症情況而定。
† 你的醫生應該向你提供一份癌症治療的總結，包括你接受過的任何放射治療的詳細資訊，可能會對你的器官未來健康造成的威脅清單，以及你接受治療時使用的阿黴素的總量。
癌症治癒後還有很長的路要走，相信只要堅持每年體檢，檢測自身的身體情況，就能完全戰勝病魔！