概述

糖尿病是一組以高血糖為特徵的代謝性疾病。

就診科室

內分泌科

臨床症狀

多飲、多尿、多食和消瘦，疲乏無力等。

危害

慢性併發症可遍及全身重要器官，導致大血管病變、微血管病變，導致患者生活品質下降。急性併發症不及時處理，嚴重可危及生命。

併發症

糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高滲非酮症昏迷、糖尿病視網膜病變、糖尿病足、糖尿病腎病等。

檢查

血常規檢查、生化檢查、尿常規檢查、糖化血紅蛋白、胰島B細胞功能檢查、葡萄糖耐量實驗。

診斷

血糖是診斷糖尿病的重要檢查方法。

飲食建議

控制總熱量、合理配餐、少量多餐、高纖維飲食、口味清淡、不沾菸酒。

治療原則

本病多采用飲食、藥物、運動等綜合治療。

治癒性

本病很難根治，但可控制好血糖，延緩疾病程序。

重要提醒

糖尿病患者治療後的血糖控制在正常範圍內，藥物能不能減量，或者調整種類，需要到正規醫院諮詢大夫，切不可自行停藥。

病因

1.遺傳因素 1型和2型糖尿病均有較為明顯的家族史。其中某些致病的基因已被確定，有些尚處於研究階段。

2.生活方式 攝入高熱量及結構不合理（高脂肪、高蛋白、低碳水化合物）膳食會導致肥胖，隨著體重的增加及缺乏體育運動，胰島素抵抗會進行性加重，進而導致胰島素分泌缺陷和2型糖尿病的發生。

3.年齡因素 大多數2型糖尿病於30歲以後發病。在半數新診斷的2型糖尿病患者中，發病時年齡為55歲以上。

4.其他 種族、外傷、手術、分娩、精神刺激等是疾病發生的主要誘因；腸道菌群失衡與糖尿病的關係近年來也逐漸受到重視。

典型症狀

多可出現多飲、多尿、多食和消瘦、疲乏無力等症狀。

其他症狀

可出現視網膜病變，下肢潰瘍，蛋白尿，心悸，高血壓及冠心病等症狀。

診斷依據

有典型糖尿病症狀者，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐後兩小時血糖≥11.1mmol/L即可診斷；無症狀者需空腹血糖≥7.0mmol/L和餐後兩小時血糖≥11.1mmol/L才達到診斷標準。

治療方針

主要通過飲食控制，運動，降低體重並聯合降糖藥物降血糖。

藥物治療

1.口服藥物治療。磺脲類藥物與雙胍類降糖藥聯用效果比較好，但嚴重肝、腎功能不全、合併嚴重感染、糖尿病孕婦禁用。

2.注射胰島素治療。

其他治療

飲食治療是各種型別糖尿病治療的基礎，一部分輕型糖尿病患者單用飲食治療就可控制病情。

預後情況

糖尿病是一種可以控制，卻不能根治的慢性病，需要長期診治，如果糖尿病長期不能有效控制，可導致腦中風、冠心病、失明、腎衰尿毒症、下肢壞死等嚴重後果，危害很大。

日常護理

1.經常、定期監測血糖（包括空腹血糖及餐後2小時血糖），每三個月測一次糖化血紅蛋白。

2.堅持每天服藥，定時定量用藥。

3.注意防備低血糖。

飲食調理

1.控制總熱量。

2.少量多餐。

3.高纖維飲食。

4.飲食清淡。

其他注意

糖尿病人在日常生活中儘量避免出現使血糖升高的因素，每天的生活、學習、吃飯、活動、休息、睡眠等日常生活起居要有規律，做到合理安排，定時定量。