在扶陽的過程中,不管是上焦之陽,需要以黃芪、人蔘之類的藥物扶植,還是中焦脾胃,用砂仁、豆蔻、乾薑、生薑之藥,或者是下焦用附子、硫磺之類的藥物,這些藥物的共同作用都是能夠加強中焦腐熟水谷的作用,如果一個扶陽之藥沒有加強中焦之土的能力,其實不是真正的扶陽。
黃連扶陽的提出
眾所周知,黃連是苦寒的藥物,但是我們在運用黃連的時候,發現黃連具有很強的扶陽作用,最典型的例子就是川連茯苓湯在治療水太過之運時表現出來的扶陽功效。
所以,基於這個我們如何解釋,為什麼黃連可以扶陽,我們可以舉另外一個例子,那就是以甘草為例,在扶陽的過程中,必要的時候需要用一些甘草,而且用炙甘草,甘草的作用就是培土,但是這個培土不是生金,而是培土護火,也就是火土同德的問題。
火土為何同德?
扶陽的過程就是使人體火氣增加的過程,所以主要的用力點在與五行之火,但是火最怕什麼?人體消散火之原因有很多,最怕的是寒水,是水。當然,燥金會導致陽氣衰減,溼土也會導致火的衰減,除此之外,風木可以增加火之勢,所以扶陽的時候,要適當的疏肝理氣,經常會加入一些陳皮、青皮之類的理氣藥物。
扶陽過程中,最害怕的就是寒水克害心火,所以始終要防著他,這個時候如果稍微補益一下脾土,就可以發揮很好的作用。薄土有兩個功效,一是儲藏陽氣,只有一定的土才能將人體的火氣收藏起來,才能夠表現出“陰平陽祕”,如果沒有一定的土,稍微用一點溫陽之藥,就會出現上火現象;一是薄土可以防水,因為水是可以克火的,而土是克水的,所以當我們一個勁在補火之時,需要捎帶補一些土,這樣就可以防治寒水來複。
但是補土不能太過,太過了之後,土太厚,就會晦火,就會使火發揮不出作用。其實,對於很多人來說,雖然是上火等各種現象,但是內心深處是寒氣相當重的,所以必須要將中焦脾胃開啟之後,才能補火。
半夏瀉心湯與潛陽丹
在治療陽虛患者時,有太陰問題或者陽明問題,必須先解決太陰或者陽明問題,但是陰寒之證,一般先解決太陰問題,這個時候就會碰見浮陽外越的現象。
一般有浮陽外越,都會有口舌生瘡,會有陽不入陰,出現失眠等現象,此時如果直接溫陽,很有可能會加重,所以需要用半夏瀉心湯或者潛陽丹潛陽。
這種用黃連或者黃柏入脾胃的藥,解決浮陽外越之後,再用附子之類的性熱藥物治療,往往能夠獲得更好的療效。