哪項指標能正確、準確地評估腎功能？一直以來都是一個難題，也是研究熱點。

以往我們透過尿素氮來評價腎功能，但發現它容易受到飲食、感染、消化道疾病、甲亢等因素干擾，不靠譜。

後來我們發現血肌酐更好一點，但它也會受到飲食、性別和肌肉量的影響。

後來我們發現胱抑素C更準確，但多少也會受到大劑量激素、甲狀腺功能的影響。

至於尿肌酐？血尿酸？B超？還是別難為它們了。

既然單個指標不太可靠，那我們就綜合多個指標來計算吧。

自從2002年，美國腎臟病基金會提出用腎小球濾過率（GFR）劃分腎功能分期以來，衡量腎功能的金指標成為了腎小球濾過率。

但這腎小球濾過率，怎樣才能準確地得到？又是一個新難題。

你不可能把人體這200多萬個腎小球裡植入200多萬個感測器來準確得到。

透過核醫學檢查ECT，它其實帶有一定的檢驗師的主觀因素。

透過計算公式，得到估算腎小球濾過率（eGFR）——從名字就看出來它是估的（estimate）。

內生肌酐清除率也是透過計算來估的，且存在可能高估的固有缺陷。

最準確的腎小球濾過率檢驗方法是菊粉法，但是，耗時繁瑣又煩人的檢測過程，沒幾個醫生和患者能夠在臨床上接受，基本只用於科研，臨床上忽略它吧。

總之，目前我們還沒有找到一種完美的，或者說接近完美的腎功能檢驗方法。

所以，腎病朋友們不要以單一的腎功能指標來評價腎功能。

我肌酐100是不是腎衰了？我腎小球濾過率80是不是腎功能有問題？

可能有問題，但不能確定，所以我們要綜合多項指標來看。

至少這4項：

1.血肌酐

2.胱抑素C

3.（估算）腎小球濾過率（或內生肌酐清除率）

4.腎臟B超

這四項中，3和4都必須查，1和2可以只查一項。

每一個腎功能受損，以及懷疑腎功能受損的患者，至少要查這4項指標中的3項，才能較為準確地判斷腎功能的情況。