近年來，隨著生活方式的不斷變化，高糖高脂飲食、飲酒、吸菸等不良習慣漸漸成為人們的常態。

因此中國的成年糖尿病患者已超過1億，其中絕大部分為2型糖尿病。但中國2型糖尿病患者血糖控制的達標率不容樂觀，僅有不到1/3的患者達標。

由於血糖控制不佳，其併發症的發生率也在顯著增加。很多2型糖友到處尋覓可以控制血糖的好方法，強化降糖就是其中一招。然而它是否適合所有2型糖友呢？

強化降糖是什麼？

強化降糖分為廣義和狹義兩種。

前者是應用可以選擇的降糖藥物使患者的血糖在較短時間內達到理想水平的方法，包括選用適當劑量的胰島素（如單次、多次、聯合使用胰島素以及胰島素泵治療）、聯合使用多種口服降糖藥、胰島素與口服藥聯用等多種方法。

而後者指的是胰島素或胰島素聯合口服藥強化治療方案。

糖尿病血糖管理要遵循個性化原則

強化治療確實能在短期內糾正患者的高血糖狀態，但並不是所有的2型糖友都適合，糖尿病的血糖管理，遵循的是個性化原則。

一方面，初診的2型年輕糖友，對糖化血紅蛋白的控制可以稍微嚴格一些，控制在 6.5% 以下。如果沒有低血糖等情況發生，甚至可以要求控制在 6% 或以下，以獲得更大的收益，這就需要進行強化治療。

在強化治療方式的選擇上

初診2型糖友若空腹血糖大於11.1 毫摩爾/升，糖化血紅蛋白大於9%可以考慮進行短期的胰島素或胰島素聯合藥物的強化治療，以使血糖達標，解除高血糖對胰島細胞的毒性，利於胰島細胞功能的恢復；

若血糖並不是很高，也可以選擇在調整生活方式的基礎上，以二甲雙胍聯合其他降糖藥物的方式進行強化治療，其週期一般為2周~3個月。

這三類人不宜強化降糖

對於不同糖友，遺傳背景、生活習慣、併發症的發生情況都不一樣，並不是每個人都要強化治療。血糖控制得太嚴格，可能會造成低血糖等副作用的發生。

對於以下三類患者來說，糖化血紅蛋白的控制應該放寬，以胰島素為代表的強化治療方案尤其需要謹慎使用。

①高齡患者

②合併如心肌梗死、腦梗死等高危心血管風險和併發症的患者

如何通過飲食控制血糖

1.控制攝入甜食

糖尿病患者要嚴格限制食用糖、糖果、蜂蜜及含糖飲料。這些糖類易被機體吸收而血糖升高、增加胰腺負擔，從而加重病情。

2.日常飲食技巧

糖友在日常生活中，會經常糾結什麼可吃什麼不可吃，什麼會造成血糖升高，什麼可在保證營養的同時還能控制血糖，所以我們將給糖友們提供些飲食上的小技巧：

A.常吃五穀雜糧：

可選擇全麥食品，含豐富微量元素，長期食用，可降低血糖、血脂。

B.高纖維食物：

玉米、芹菜、韭菜、豆類、南瓜、竹筍等促進機體糖代謝，防止血糖吸收過快。富含高纖維食品能降低糖尿病人的血糖，並增加飽腹感。

C.糖低的蔬菜：

韭菜、西葫蘆、冬瓜、南瓜、茄子、苦瓜、洋蔥、香菇等。

D.富含鈣的食物：

蝦皮、海帶、排骨等。鈣的缺失，會加重糖友病情。

E.富含硒的食物：

香菇、魚等。能調節糖代謝、改善糖尿病症狀。因為硒和胰島素的生理活性相同。

F.富含維生素的食物：

番茄、捲心菜等。補足維生素，對於防治糖尿病神經、血管和眼睛的併發症，有著重要意義。

3.巧吃水果

水果中含有較高的果糖和葡萄糖，而且人體很容易消化吸收，對糖尿病病人來說是極其不友好，但不是完全不能吃，我們要有技巧的選擇性吃，患者可以根據自身情況，靈活選擇，掌握適度原則，日攝入量不得超200g。

A.柚子、西瓜、櫻桃含糖較少，可首選食用；

B.草莓，桃類，獼猴桃等，生糖指數較低，也可選食用

C.番茄、黃瓜含糖很低，可代替水果，適當吃些。

4.少膽固醇

少吃含脂肪量高的食物、少吃動物的內臟、少吃雞蛋的蛋黃、高膽固醇的攝入，會加重患者病情。

5.適當喝茶

研究表明，喝茶與糖尿病風險呈負相關。

針對糖尿病高危患者推薦綠茶，長期喝綠茶能有效預防糖尿病的發生，因為綠茶中含有多酚等抗氧化劑，可促進新陳代謝，抑制澱粉酶將碳酸化合物轉化為葡萄糖。

6.戒菸戒酒

眾所周知，很多患者會吸菸、飲酒，但是我們知道吸菸對糖尿病的併發症，包括微細管、大血管的病變、血糖升高都有影響。也許短時間內沒有明顯症狀，但最終會出現血管的異常。

且吸菸和飲酒對血管內皮的損傷也是很大的，空腹大量飲酒時，可發生嚴重的低血糖，而且醉酒往往能掩蓋低血糖的表現，不易發現，非常危險，所以糖友們最好做到不抽菸，不喝酒。

7.巧借“奇藥”

李時珍口中的“奇藥”紅曲具有一定控制血糖的作用。

實驗顯示，紅曲的降糖功能作用相對緩慢，但是作用機制呈多樣化，並且在原有降糖藥物的基礎上加服紅曲製劑，可以取得更好的效果。