癌症的治療,除了涉及病人的體質、年齡、癌種外,也看性別!因為男女生理病理不一樣,而從傳統至今,籠統講健康呵護與疾病防治的,都是圍繞男性展開的。這顯然是不夠全面的。
因此,早在宋朝,著名醫家嚴用和在《濟生方》中就認為:外感六淫(指急性病、感染性疾病)男女固無大異!但因文化負荷和社會角色之異,內傷性的慢性病中,男女存在著巨大差異,女性因“慈戀、愛憎、嫉妒、憂恚、抑鬱不能自釋,為病深固者”大大多於男子;而且,同樣患了內傷性慢性疾病,往往女性的治療明顯較男性困難得多,故歷代名家都主張分別討論。
女性癌症患者的不同特點
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好女人容易生癌
城市女性癌症患者相對集中於三類人:財會、中小學老師、辦公室中低階管理人員,而且,這些人平素大都工作努力,口碑不錯!這又是為什麼呢?
細分析,這三個職業都有一個特徵,工作門檻不高,起點低,這就要求她們必須特別認真,而且比較繁忙,社會回報率不高,成就感不強,危機感不弱……這些,是不是有直接因果關係,需要我們重視。
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生癌後,女性患者情緒更不穩定
從某種意義上來看,我認為癌症都是比較難治的!但是同樣的治療方法,有很多人活下來了,活得好好的;但也有很多人反覆復發。女性中這種情況更為普遍,其中,一個背景性因素就是女性患者的情緒往往更不穩定。
研究表明:慢性應激可以影響癌症很多環節的病理程序,那些焦慮、情緒不穩定的人,就是長期處在慢性應激狀態,這種情況在女性患者中更為普遍,我觀察到,能不能把她的情緒穩定好,每每對她的預後非常重要。
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女性癌症患者普遍較男性怕死,故她們的治療過度傾向明顯超過男性
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女性患者不良生活習慣較少,遵醫行為良好,更願意主動傾訴和參與社會康復活動,所以女性患者的預後比男性好一些。
這些特點中,有些是有利,也有些是不利!有些則是雙向的!例如情緒不穩定性,一句負面的話可以讓她想好幾天,甚至一個月的情緒不好,當然,一句正面的肯定,也可以讓她立即好起來!女性患者多疑善變,其康復更容易受到外界環境及他人的干擾。
故而,針對以上特點,女性癌症患者的治療,多多少少要兼顧內分泌,我發現好幾個案例,來月經後雌激素水平高了,她的指標就上升得快了,腫塊也長得大了,因此,多多少少需要涉及內分泌調。另外,女性受情緒影響明顯,藥物調控情緒很重要,有時,可短期內配合些西醫的精神科藥物,同時加強中醫藥的疏肝解鬱。
我們常說癌症是慢性病,而對於女性來說這尤其是場持久戰,因為處於生殖年齡段的女性,雌激素隨時有可能波動,即使老年女性,雌激素水平也不見得完全褪去,很可能再出問題。因此,臨床上,二、三十年後乳腺癌、卵巢癌復發的現象都較為常見。
但是,女性患者也不必過於緊張,根據我們幾十年的臨床經驗,婦科癌症其實比男性癌症好治,它往往有個很漫長的發病過程,這個發展過程為我們的調整和積極治療創造了條件,而且,婦科治療中,中醫藥能夠起作用的不僅僅是調整內分泌,而是對調整多個環節都有它的積極意義,當然,前提是應倡導中西醫結合。